مع اقتراب الشهر التاسع تتساءل كل حامل: كيف أعرف أن الولادة اقتربت؟ يرسل الجسم علامات قبل الولادة بأسابيع أو أيام أو ساعات، لكنها تختلف من امرأة لأخرى. في هذا الدليل نشرح علامات قرب الولادة بالترتيب، والعلامات الأكيدة، والفرق بين الطلق الحقيقي والكاذب، ومتى تذهبين إلى المستشفى.
علامات قرب الولادة قبل أسبوع أو أكثر
نزول البطن
ينزل رأس الجنين في الحوض، فتتنفسين أسهل لكن يزيد الضغط أسفل البطن.
كثرة التبول
بسبب ضغط رأس الجنين على المثانة.
طلق تمهيدي (كاذب)
انقباضات غير منتظمة تزيد في المساء وتخف بالراحة.
زيادة الإفرازات
إفرازات بيضاء أكثر من المعتاد.
ألم أسفل الظهر
وثقل في الحوض والفخذين.
رغبة في الترتيب
نشاط مفاجئ لتجهيز البيت عند بعض النساء.
علامات قرب الولادة بيوم أو يومين
- نزول السدادة المخاطية: مخاط سميك هلامي، قد يكون شفافًا أو ورديًا أو مع خيوط دم. اقرئي إفرازات الحمل.
- إسهال أو اضطراب المعدة عند بعض النساء.
- زيادة الطلق وقوته، وبدء انتظامه.
- ألم أسفل الظهر يأتي ويذهب مع الانقباضات.
علامات الولادة قبل ساعات (العلامات الأكيدة)
- طلق منتظم: يأتي كل 5 دقائق أو أقل، ويستمر نحو دقيقة، ويزيد قوة مع الوقت، ولا يخف بالراحة أو تغيير الوضعية.
- نزول ماء الرأس: سائل شفاف يسيل باستمرار أو دفعة واحدة.
- نزول دم خفيف مع المخاط مع طلق منتظم.
هذه هي العلامات التي تعني غالبًا أن الولادة بدأت فعلًا.
الفرق بين الطلق الحقيقي والطلق الكاذب
| الطلق الكاذب | الطلق الحقيقي | |
|---|---|---|
| الانتظام | غير منتظم | منتظم ويقل الوقت بينه |
| القوة | لا يزيد | يزيد قوة مع الوقت |
| مع الراحة أو المشي | يخف أو يختفي | لا يخف |
| مكان الألم | أمام البطن غالبًا | يبدأ من الظهر ويلتف للأمام |
متى تذهبين إلى المستشفى؟
اذهبي إلى المستشفى فورًا عند:
- نزول ماء الرأس، خاصة إذا كان أخضر أو بنيًا.
- طلق منتظم كل 5 دقائق لمدة ساعة (أو حسب تعليمات طبيبتك، وأبكر في الولادة الثانية).
- نزيف مهبلي مثل الدورة أو أكثر.
- قلة حركة الجنين.
- أي علامات ولادة قبل الأسبوع 37.
- صداع شديد أو زغللة أو تورم مفاجئ.
ولمعرفة أسبوع حملك وموعد الولادة استخدمي حاسبة الحمل.
هل الإسهال والإفرازات من علامات الولادة؟
الإسهال قد يحدث قبل الولادة بأيام بسبب الهرمونات، لكنه ليس علامة أكيدة وحده. وزيادة الإفرازات البيضاء طبيعية في الشهر التاسع، أما نزول المخاط الهلامي أو الدم الخفيف فيدل أكثر على اقتراب الولادة.
فيديو: العلامات المبكرة للولادة
في هذا الفيديو القصير من كليفلاند كلينك (باللغة الإنجليزية) شرح العلامات المبكرة لبدء الولادة. يمكنك تفعيل الترجمة من إعدادات الفيديو.
المصدر: قناة Cleveland Clinic الرسمية على يوتيوب.
كم تستمر الولادة للبكرية وما مراحلها؟
في الولادة الأولى يستمر المخاض النشط حتى اكتمال فتح عنق الرحم من 8 إلى 12 ساعة في الغالب، وينزل إلى نحو 5 ساعات في الولادة الثانية أو الثالثة بحسب هيئة الصحة البريطانية (NHS). قبل ذلك توجد مرحلة تمهيدية قد تطول ساعات أو حتى أيامًا، وهي التي تربك أغلب الأمهات.
| المرحلة | ماذا يحدث | المدة المعتادة |
|---|---|---|
| المرحلة الكامنة | عنق الرحم يلين ويقصر ويبدأ بالفتح، والطلق غير منتظم | ساعات إلى أيام، وتُقضى غالبًا في البيت |
| المخاض النشط | طلق منتظم وقوي، ويبدأ من فتح 4 سم تقريبًا (وبعض المراجع تحسبه من 5 إلى 6 سم) | 8 إلى 12 ساعة للبكرية، ونحو 5 ساعات لمن ولدت قبل |
| الدفع وخروج المولود | اكتمال الفتح 10 سم ثم الدفع مع كل طلقة | حتى 3 ساعات للبكرية، وحتى ساعتين لمن ولدت قبل |
| خروج المشيمة | تقلصات أخف تفصل المشيمة | من دقائق إلى ساعة |
بعد خروج المولود يوضع على صدرك إن كانت حالتكما تسمح، وتبدأ أول رضاعة طبيعية في الساعة الأولى. ثم يبدأ دم النفاس.
هل تختلف علامات قرب الولادة في الحمل الأول عن الثاني؟
نعم، العلامات نفسها لكن توقيتها يختلف. في الحمل الأول ينزل رأس الجنين في الحوض قبل الولادة بأسبوعين إلى أربعة أسابيع غالبًا، أما في الحمل الثاني وما بعده فقد لا ينزل إلا مع بداية المخاض.
- الطلق التمهيدي: يكون أوضح وأكثر إزعاجًا عند من ولدت قبل، فلا تعتمدي على شدته وحدها بل على انتظامه.
- سرعة المخاض: الولادة الثانية أسرع في العادة، ولهذا تُنصحين بالتحرك للمستشفى أبكر ولا تنتظري ساعة كاملة من الطلق المنتظم إن كانت ولادتك السابقة سريعة أو كان المستشفى بعيدًا.
- بعد قيصرية سابقة: اذهبي عند أول طلق منتظم أو نزول ماء، ولا تنتظري في البيت. واقرئي أيضًا دليل الولادة القيصرية.
نزل ماء الجنين ولم يبدأ الطلق: ماذا أفعل؟
توجهي إلى طوارئ الولادة للتقييم حتى لو لم تشعري بأي ألم. يبدأ الطلق من نفسه خلال 24 ساعة في أغلب الحالات، وإذا لم يبدأ يُعرض عليك تحريض الولادة، لأن بقاء الجنين بلا سائل يرفع احتمال العدوى قليلًا.
إلى أن تصلي: ضعي فوطة صحية وليس سدادة قطنية، وانتبهي للون السائل ورائحته ووقت نزوله لأن الطبيبة ستسألك عنها. السائل الطبيعي شفاف أو مائل للوردي، أما الأخضر أو البني أو ذو الرائحة الكريهة فحالة عاجلة. وتجنبي الجماع بعد نزول الماء. إن لم تكوني متأكدة هل هو ماء الجنين أم بول أم إفرازات بيضاء زائدة، فالفحص في المستشفى يحسم ذلك في دقائق. ونزول الماء قبل الأسبوع 37 يحتاج المستشفى فورًا في كل الأحوال.
هل توجد طريقة تسرّع الولادة في البيت؟
لا توجد طريقة منزلية ثبت أنها تبدأ المخاض بأمان. المشي مفيد لراحتك لكنه لا يحرّض ولادة لم يحن وقتها، وزيت الخروع يسبب إسهالًا وتقلصات مؤلمة وجفافًا، والأعشاب «المنزّلة» غير مدروسة في الحمل ولا يُعرف أثرها على الجنين.
لا تستعملي أي دواء محرض للطلق في البيت
تحريض الولادة بالأدوية، ومنها الميزوبروستول المعروف باسم سايتوتك، يتم داخل المستشفى فقط مع مراقبة نبض الجنين وقوة التقلصات. استعماله في البيت قد يسبب تقلصات مفرطة تؤذي الجنين، أو تمزق الرحم خصوصًا بعد قيصرية سابقة.
الأنفع في الأيام الأخيرة أن تجهزي حقيبتك: الهوية أو الإقامة، ملف متابعة الحمل ونتائج التحاليل، وقائمة أدويتك. عند الوصول يُقاس الضغط ويُسجَّل نبض الجنين والتقلصات على جهاز التخطيط ويُفحص عنق الرحم. وإن احترتِ هل تذهبين أم تنتظرين، اتصلي بـ937.
تصفحي كل المقالات الطبية بالعربية.
الأسئلة الشائعة
ما هي علامات قرب الولادة الأكيدة؟
طلق منتظم يزيد قوة ولا يخف بالراحة، ونزول ماء الرأس، ونزول مخاط مع دم خفيف مع الطلق.
ما علامات قرب الولادة بيوم أو يومين؟
نزول السدادة المخاطية، وزيادة الطلق وقوته، وأحيانًا إسهال وألم أسفل الظهر.
ما علامات قرب الولادة قبل أسبوع؟
نزول البطن، وكثرة التبول، والطلق الكاذب، وزيادة الإفرازات، وثقل الحوض.
هل نزول البطن يعني أن الولادة قريبة؟
يعني أن الجنين نزل في الحوض، وقد تبدأ الولادة بعد أيام أو أسابيع، خاصة في الحمل الأول.
متى أذهب للمستشفى مع الطلق؟
عند طلق منتظم كل 5 دقائق لمدة ساعة، أو نزول الماء، أو نزيف، أو قلة حركة الجنين، أو حسب تعليمات طبيبتك.
هل تقل حركة الجنين قبل الولادة؟
لا. يتغير نوع الحركة في الأسابيع الأخيرة لأن المكان يضيق، فتشعرين بتمدد وضغط أكثر من الركلات القوية، لكن عدد مرات الحركة لا ينقص حتى أثناء المخاض. إذا لاحظتِ أن الحركة أقل من نمطها المعتاد فلا تنتظري إلى الغد ولا تكتفي بشرب عصير بارد، بل راجعي طوارئ الولادة في اليوم نفسه لتخطيط نبض الجنين.
هل فتح الرحم 1 أو 2 سم يعني أن الولادة قريبة؟
ليس بالضرورة. قد يبقى عنق الرحم مفتوحًا 1 إلى 2 سم أيامًا أو أسابيع قبل أن يبدأ المخاض، خصوصًا عند من ولدت قبل. الذي يدل على أن الولادة بدأت فعلًا هو طلق منتظم يشتد ويتقارب ومعه تقدم في الفتح بين فحص وآخر. لذلك قد تعيدك الطبيبة إلى البيت مع هذا الفتح، وهذا إجراء معتاد.
تجاوزت الأسبوع 40 ولم تظهر علامات الولادة، ماذا يحدث؟
كثير من الحوامل، وخصوصًا في الحمل الأول، يلدن بعد الموعد المتوقع بأيام. ستطلب الطبيبة زيارات أقرب لمتابعة نبض الجنين وكمية السائل حوله، ويُعرض تحريض الولادة في المستشفى عادة بين الأسبوع 41 و42، لأن المشيمة تصبح أقل كفاءة بعد ذلك. راقبي حركة الجنين كل يوم في هذه الفترة.
المراجع
- NHS: Signs that labour has begun
- ACOG: How to Tell When Labor Begins
- NHS: Vaginal discharge in pregnancy
إخلاء مسؤولية طبية: هذه الصفحة للتثقيف العام فقط ولا تغني عن استشارة طبيب مختص. إذا كانت لديك أعراض شديدة فتوجهي إلى الطوارئ فورًا. اقرئي سياسة المراجعة الطبية والسياسة التحريرية.