حبوب تنظيم الدورة الشهرية أدوية هرمونية يصفها الطبيب عندما تكون الدورة غير منتظمة أو غائبة أو غزيرة. في هذا الدليل نشرح أنواعها، ولماذا تُوصف، ومتى تنزل الدورة بعدها، وهل تساعد على الحمل، وما يجب أن تعرفيه قبل استخدامها. لا يتضمن هذا الدليل جرعات، فالجرعة يحددها الطبيب لكل حالة.
ما هي حبوب تنظيم الدورة؟
حبوب تنظيم الدورة هي أدوية تحتوي على هرمونات مشابهة لهرمونات الجسم، مثل البروجسترون أو الإستروجين أو كليهما. تساعد هذه الهرمونات على تنظيم نمو بطانة الرحم وانفصالها، فتنزل الدورة في موعد متوقع.
هي ليست علاجًا واحدًا يناسب الجميع. يختار الطبيب النوع والمدة بعد معرفة سبب اضطراب الدورة، ولهذا يجب استخدامها بوصفة طبية وتحت إشراف الطبيب. ولمعرفة الدورة الطبيعية اقرئي دليل الدورة الشهرية.
لماذا يصف الطبيب حبوب تنظيم الدورة؟
- الدورة غير المنتظمة بسبب تكيس المبايض أو اضطراب التبويض.
- غياب الدورة عدة أشهر بعد التأكد من عدم وجود حمل.
- النزيف الغزير أو الطويل بسبب اضطراب هرموني.
- إنزال الدورة بعد غيابها، بإعطاء هرمون لفترة ثم إيقافه.
- أحيانًا لتأجيل الدورة لظروف خاصة، وهذا قرار يعود للطبيب.
قبل الوصف يسأل الطبيب عادة عن تاريخ الدورة، وقد يطلب اختبار حمل وتحاليل هرمونات وسونار لمعرفة السبب. اقرئي أيضًا أسباب تأخر الدورة الشهرية.
أنواع حبوب تنظيم الدورة
هذه أشهر الأنواع المتوفرة. ذكر الاسم هنا للتعريف فقط وليس توصية باستخدامه:
| النوع | المادة الفعالة | متى يستخدمه الطبيب غالبًا |
|---|---|---|
| بريمولوت (Primolut N) | نوريثيستيرون، وهو بروجستين | النزيف غير المنتظم أو الغزير، وإنزال الدورة، وأحيانًا تأجيلها |
| دوفاستون (Duphaston) | ديدروجستيرون، وهو بروجستين | اضطرابات الدورة ونقص البروجسترون، وبعض حالات متابعة الخصوبة |
| بروجينوفا / بروجيلوتون | إستروجين وحده أو إستروجين مع بروجستين | بعض حالات غياب الدورة واضطراب الهرمونات |
| حبوب منع الحمل المركبة | إستروجين مع بروجستين | تنظيم الدورة مع تكيس المبايض، وتخفيف النزيف والألم |
حبوب منع الحمل المركبة تنظم الدورة لكنها تمنع الحمل أيضًا. اقرئي عنها في دليل حبوب منع الحمل.
حبوب تنظيم الدورة بريمولوت
بريمولوت من أشهر حبوب تنظيم الدورة في السعودية. يحتوي على هرمون نوريثيستيرون، وهو نوع من البروجستين. يصفه الطبيب لبعض حالات النزيف غير المنتظم، أو لإنزال الدورة، أو أحيانًا لتأجيلها.
- ليس وسيلة لمنع الحمل، فلا يحميك من الحمل أثناء استخدامه.
- لا يُستخدم أثناء الحمل.
- لا يناسب من لديها تاريخ جلطات أو بعض أمراض الكبد إلا بقرار الطبيب.
- الجرعة والمدة يحددهما الطبيب حسب الحالة.
متى تنزل الدورة بعد حبوب تنظيم الدورة؟
مع الأنواع التي تعتمد على البروجستين، مثل بريمولوت ودوفاستون، تنزل الدورة عادة بعد التوقف عن الحبوب بأيام قليلة، وغالبًا خلال أسبوع تقريبًا. ويُسمى هذا النزيف “نزيف الانسحاب”.
| الحالة | ماذا تفعلين؟ |
|---|---|
| نزلت الدورة خلال أيام من آخر حبة | هذا هو المتوقع غالبًا. سجّلي التاريخ |
| لم تنزل بعد أسبوع من آخر حبة | اعملي اختبار حمل، وتواصلي مع طبيبك |
| نزيف غزير جدًا أو ألم شديد | راجعي الطبيب أو الطوارئ |
يمكنك متابعة موعد الدورة التالية باستخدام حاسبة الدورة الشهرية.
هل حبوب تنظيم الدورة تساعد على الحمل؟
الجواب يعتمد على النوع والسبب:
- حبوب منع الحمل المركبة تمنع الحمل أثناء استخدامها، ولا تساعد عليه.
- بريمولوت لا يُعد علاجًا للخصوبة.
- دوفاستون قد يصفه طبيب الخصوبة في حالات محددة وتحت متابعته.
- علاج سبب اضطراب الدورة، مثل تكيس المبايض، قد يحسّن فرص الحمل. لكن تنشيط التبويض يتم بأدوية أخرى يصفها الطبيب المختص.
إذا كنتِ تحاولين الحمل فأخبري الطبيب بذلك قبل وصف أي حبوب لتنظيم الدورة.
اعملي اختبار حمل قبل استخدام حبوب تنظيم الدورة
مهم: هذه الحبوب ليست لإنهاء الحمل
بعض النساء يستخدمن حبوب تنظيم الدورة “لإنزال الدورة” دون أن يعرفن أنهن حوامل. هذه الحبوب لا تنهي الحمل، واستخدامها أثناء الحمل دون طبيب غير آمن، وقد يؤخر اكتشاف حالة خطيرة مثل الحمل خارج الرحم. إذا تأخرت دورتك فاعملي اختبار حمل أولًا، وإذا كان إيجابيًا فاحسبي عمر الحمل بـحاسبة الحمل وراجعي الطبيب.
الآثار الجانبية لحبوب تنظيم الدورة
تختلف حسب النوع، ومن أشهرها:
- غثيان أو اضطراب في المعدة.
- ألم أو حساسية في الثدي.
- صداع.
- انتفاخ وتغير في المزاج.
- تبقيع أو نزيف خفيف بين الدورات.
توجهي إلى الطوارئ فورًا إذا ظهر:
- ألم أو تورم في ساق واحدة.
- ألم في الصدر أو ضيق مفاجئ في التنفس.
- صداع شديد مفاجئ أو تغير في النظر أو ضعف في جانب من الجسم.
- اصفرار الجلد أو العينين.
من لا تناسبها حبوب تنظيم الدورة؟
أخبري الطبيب إذا كان لديك أي مما يلي، فقد لا تناسبك بعض الأنواع:
- حمل أو احتمال حمل.
- تاريخ جلطات في الساق أو الرئة، أو أمراض القلب.
- أمراض الكبد.
- سرطان الثدي أو تاريخ عائلي قوي له.
- نزيف مهبلي غير مفسَّر.
- صداع نصفي مع أعراض بصرية، أو التدخين بعد عمر 35 مع الحبوب المركبة.
إذا كانت الدورة غزيرة جدًا، اقرئي أسرع طريقة لوقف نزيف الرحم ومتى يكون النزيف خطيرًا ويحتاج الطوارئ.
كيف تُستخدم حبوب تنظيم الدورة ومتى تؤخذ؟
طريقة الاستخدام تختلف حسب نوع الحبوب، والطبيب هو من يحدد يوم البدء وعدد الأيام. لا تعتمدي على تجربة صديقة أو قريبة، فما يناسبها قد لا يناسبك.
- حبوب البروجستين (مثل بريمولوت): تُؤخذ عادة لعدد محدد من الأيام ثم تتوقفين عنها، فتنزل الدورة بعد التوقف بأيام.
- الحبوب المركبة (حبوب منع الحمل): تُؤخذ حبة يوميًا في نفس الوقت تقريبًا حتى نهاية الشريط، ثم فترة توقف أو حبوب غير فعّالة تنزل خلالها الدورة.
إذا نسيتِ حبة، اقرئي نشرة العلبة أو اسألي الصيدلي، لأن التصرف الصحيح يختلف من نوع لآخر. ولا تغيّري المدة أو توقفي في منتصف الشريط دون استشارة.
هل حبوب تنظيم الدورة تزيد الوزن؟
هذا من أكثر الأسئلة شيوعًا. الدراسات الكبيرة لم تجد أن حبوب منع الحمل المركبة تسبب زيادة واضحة في الوزن عند أغلب النساء. ما تلاحظه بعض النساء غالبًا هو انتفاخ واحتباس سوائل في الأشهر الأولى، وقد يزيد البروجستين الشهية عند بعضهن.
إذا زاد وزنك بشكل ملحوظ ومستمر، فلا تتوقفي عن الحبوب من نفسك. راجعي الطبيب، فقد يكون السبب شيئًا آخر مثل خمول الغدة الدرقية أو تكيس المبايض.
أعراض الحمل بعد حبوب تنظيم الدورة
بعض الآثار الجانبية للحبوب تشبه أعراض الحمل المبكر: غثيان، وألم في الثدي، وتعب. لذلك لا يمكن معرفة الحمل من الأعراض وحدها.
الحمل ممكن بعد حبوب البروجستين لأنها لا تمنع الحمل، وممكن أيضًا مع الحبوب المركبة إذا نُسيت حبوب. اعملي اختبار حمل منزلي إذا:
- لم تنزل الدورة خلال أسبوع تقريبًا من آخر حبة بروجستين.
- تأخرت الدورة في فترة التوقف مع الحبوب المركبة بعد نسيان حبوب.
- ظهر نزيف خفيف غريب مع ألم في جانب واحد من البطن، وهنا راجعي الطبيبة بسرعة.
وإذا كان الاختبار المنزلي غير واضح، يعطيك تحليل الحمل بالدم نتيجة أدق.
الأسئلة الشائعة
ما هي أفضل حبوب لتنظيم الدورة؟
لا يوجد نوع أفضل للجميع. يختار الطبيب النوع حسب سبب اضطراب الدورة، وعمرك، ورغبتك في الحمل، وحالتك الصحية.
متى تنزل الدورة بعد التوقف عن حبوب تنظيم الدورة؟
مع أنواع البروجستين مثل بريمولوت ودوفاستون تنزل غالبًا خلال أيام قليلة من آخر حبة، وعادة خلال أسبوع تقريبًا. إذا لم تنزل فاعملي اختبار حمل وتواصلي مع طبيبك.
هل حبوب تنظيم الدورة تساعد على الحمل؟
حبوب منع الحمل المركبة تمنع الحمل، وبريمولوت ليس علاجًا للخصوبة. علاج سبب اضطراب الدورة قد يحسن فرص الحمل، ويحدد ذلك الطبيب.
هل بريمولوت يمنع الحمل؟
لا. بريمولوت ليس وسيلة لمنع الحمل، ويجب استخدام وسيلة مناسبة إذا لم تكوني ترغبين في الحمل.
هل يمكن أخذ حبوب تنظيم الدورة بدون وصفة؟
لا يُنصح بذلك. هذه أدوية هرمونية، ويجب أن يصفها الطبيب بعد التأكد من عدم وجود حمل ومعرفة سبب اضطراب الدورة.
هل حبوب تنظيم الدورة لها أضرار؟
معظم الأضرار بسيطة وتخف بعد أول شهرين أو ثلاثة. لكن الحبوب الهرمونية قد ترفع قليلًا خطر الجلطات عند بعض النساء، خاصة المدخنات بعد عمر 35 أو من لديهن تاريخ جلطات. لهذا يسألك الطبيب عن تاريخك الصحي ويقيس ضغطك قبل أن يصفها.
هل يحصل حمل مع استخدام حبوب تنظيم الدورة؟
نعم، قد يحدث. حبوب البروجستين التي تُستخدم لتنزيل الدورة أو تأخيرها لا تمنع الحمل. أما الحبوب المركبة فتمنعه عند أخذها بانتظام، ويقل مفعولها مع نسيان الحبوب أو القيء أو الإسهال الشديد.
ما هو أفضل منظم طبيعي للدورة الشهرية؟
لا يوجد عشب أو مشروب ثبت علميًا أنه ينظم الدورة. الأفضل علاج السبب: وزن صحي إذا كان لديك تكيس المبايض، ونوم كافٍ، وتقليل التوتر، ورياضة معتدلة، وعلاج مشاكل الغدة الدرقية أو ارتفاع هرمون الحليب إن وُجدت.
هل حبوب تنظيم الدورة هي نفسها حبوب منع الحمل؟
ليس دائمًا. حبوب منع الحمل المركبة تنظم الدورة وتمنع الحمل معًا، لذلك يصفها الطبيب أحيانًا للتنظيم. أما حبوب البروجستين مثل بريمولوت فتُستخدم لتنزيل الدورة أو تأخيرها فقط.
المراجع
- NHS SPS: Choosing a medicine to delay periods
- NHS: Combined contraceptive pill
- NHS: Polycystic ovary syndrome
- ACOG: Abnormal Uterine Bleeding
إخلاء مسؤولية طبية: هذه الصفحة للتثقيف العام فقط ولا تغني عن استشارة طبيب مختص. إذا كانت لديك أعراض شديدة فتوجهي إلى الطوارئ فورًا. اقرئي سياسة المراجعة الطبية والسياسة التحريرية.