أعراض الدورة الشهرية قبل نزولها تشبه كثيرًا أعراض الحمل المبكر، ولهذا تحتار كثير من المتزوجات: هل هذه دورة أم حمل؟ في هذا الدليل نشرح أعراض الدورة قبل نزولها بأسبوع وبيوم، ونقارنها بأعراض الحمل، ونوضح الطريقة الوحيدة للتأكد.
أعراض الدورة الشهرية للمتزوجات
تحدث أعراض ما قبل الدورة بسبب تغير هرموني الإستروجين والبروجسترون بعد التبويض. وهي نفسها عند المتزوجة وغير المتزوجة، لكن المتزوجة تهتم أكثر بالتفريق بينها وبين الحمل. ومن أشهرها:
ألم أسفل البطن والظهر
تقلصات تبدأ قبل الدورة بيوم أو يومين وتزداد مع نزول الدم.
ألم وانتفاخ الثدي
إحساس بالثقل أو الألم عند اللمس، ويخف عادة مع بدء الدورة.
الانتفاخ واحتباس السوائل
انتفاخ البطن وزيادة بسيطة في الوزن.
تقلب المزاج
عصبية أو حزن أو قلق وبكاء بسهولة.
التعب والصداع
إرهاق وصعوبة في النوم أو صداع.
حبوب الوجه والشهية
ظهور حبوب ورغبة في الحلويات أو المالح.
أعراض الدورة الشهرية قبل نزولها بأسبوع
قبل الدورة بأسبوع تقريبًا تبدأ الأعراض النفسية والجسدية الخفيفة:
- ألم أو حساسية في الثدي.
- تقلب المزاج والعصبية.
- الانتفاخ والإحساس بالثقل.
- التعب والرغبة في النوم.
- زيادة الشهية.
أعراض الدورة الشهرية قبل نزولها بيوم
في اليوم أو اليومين السابقين لنزول الدم تصبح الأعراض أوضح:
- تقلصات أسفل البطن وألم أسفل الظهر.
- تبقيع بني خفيف قبل النزول عند بعض النساء.
- ثقل في الحوض.
- إسهال أو اضطراب في المعدة.
- صداع.
أعراض الحمل المبكر
تظهر أعراض الحمل المبكر عادة بعد تأخر الدورة، وأحيانًا قبلها بأيام:
- تأخر الدورة الشهرية: أوضح علامة.
- الغثيان أو القيء، خاصة في الصباح.
- كثرة التبول.
- تغيرات في الثدي: ألم وكبر في الحجم وتغير لون الهالة.
- تعب شديد.
- نزيف الانغراس: تبقيع خفيف وردي أو بني يحدث بعد التلقيح بنحو 10 إلى 14 يومًا، وهو أخف وأقصر من الدورة.
الفرق بين أعراض الدورة الشهرية وأعراض الحمل
| العَرَض | قبل الدورة | في الحمل المبكر |
|---|---|---|
| الدورة | تنزل في موعدها تقريبًا | تتأخر ولا تنزل |
| ألم الثدي | يخف مع نزول الدورة | يستمر ويزداد |
| النزيف | دم واضح يستمر 2 إلى 7 أيام | تبقيع خفيف قصير (نزيف الانغراس) أو لا شيء |
| التقلصات | تخف بعد بدء الدورة | خفيفة وقد تستمر |
| الغثيان | نادر | شائع |
| كثرة التبول | غير معتادة | شائعة |
لا يمكن التأكد من الحمل من الأعراض وحدها، لأن الأعراض متشابهة وتختلف من امرأة لأخرى.
كيف تتأكدين: دورة أم حمل؟
- انتظري موعد دورتك المتوقع. يمكنك معرفته من حاسبة الدورة الشهرية.
- إذا تأخرت الدورة، اعملي اختبار حمل منزلي بأول بول في الصباح. اقرئي كيف تقرئين نتيجة اختبار الحمل (بالإنجليزية).
- إذا كان سلبيًا والدورة لم تنزل، أعيديه بعد أسبوع، واقرئي أسباب تأخر الدورة الشهرية.
- إذا كان إيجابيًا، احسبي عمر الحمل بـحاسبة الحمل وراجعي الطبيب.
متى تراجعين الطبيب؟
إذا كانت أعراض ما قبل الدورة شديدة وتؤثر على حياتك أو عملك أو علاقتك، فهناك علاجات تساعد، فاستشيري الطبيب. وتوجهي إلى الطوارئ إذا ظهرت أي من العلامات التالية مع تأخر الدورة أو حمل مؤكد:
متى تراجعين الطبيب أو الطوارئ فورًا؟
- نزيف غزير يملأ فوطة أو أكثر كل ساعة لعدة ساعات متتالية.
- ألم شديد في البطن، خاصة في جانب واحد، مع تأخر الدورة أو اختبار حمل إيجابي.
- دوخة شديدة أو إغماء أو ألم في الكتف.
- حرارة مرتفعة مع ألم في الحوض أو إفرازات كريهة الرائحة.
هل تختلف أعراض الدورة الشهرية بعد الزواج؟ خرافات وحقائق
لا، الزواج نفسه لا يغيّر هرمونات الدورة ولا أعراضها. الذي يتغير بعد الزواج هو احتمال الحمل واستخدام وسائل منع الحمل، وأحيانًا النوم والوزن ومستوى التوتر، ولهذا تلاحظ بعض النساء فرقًا وينسبنه إلى الزواج.
| اعتقاد شائع | الحقيقة |
|---|---|
| أعراض الدورة تزداد بعد الزواج | لا دليل على ذلك. إذا تغيرت الأعراض فابحثي عن سبب آخر: وسيلة منع حمل جديدة، ضغط نفسي، أو تغير في الوزن. |
| ألم الثدي قبل الدورة يعني حملًا | يحدث في الحالتين. الفرق في التوقيت والاستمرار، وشرحه في دليل ألم الثدي قبل الدورة. |
| غياب الأعراض المعتادة هذا الشهر علامة مشكلة | الأعراض تختلف من شهر إلى آخر عند المرأة نفسها، والشهر الذي لا يحدث فيه تبويض تكون أعراضه أخف. |
| هناك أعراض تؤكد الحمل قبل موعد الدورة | لا يوجد عرض يؤكد الحمل وحده. بعض العلامات ترجّحه فقط، كما في أعراض الحمل قبل موعد الدورة، والاختبار هو الفيصل. |
| الأعشاب أو الأدوية «تنزّل الدورة» وتريح من أعراضها | غير صحيح وخطر. إذا كان هناك حمل فقد يحدث نزيف شديد. لا تأخذي سايتوتك أو غيره من نفسك، واقرئي عن مخاطر سايتوتك. |
كيف تخففين أعراض الدورة الشهرية قبل نزولها؟
تغييرات بسيطة في نمط الحياة تخفف الأعراض عند كثير من النساء، وتظهر نتيجتها عادة بعد دورتين أو ثلاث، لا من أول شهر.
الحركة المنتظمة
المشي السريع أو أي رياضة تحبينها، معظم أيام الأسبوع وليس أيام الأعراض فقط، تقلل الانتفاخ وتحسّن المزاج والنوم.
النوم الكافي
حاولي النوم من 7 إلى 8 ساعات. قلة النوم تزيد العصبية والصداع والرغبة في السكريات.
الأكل
وجبات صغيرة متقاربة بدل وجبتين كبيرتين. قللي الملح إذا كان الانتفاخ يزعجك، وقللي القهوة والشاي إذا كان ألم الثدي أو القلق واضحًا.
مفكرة الأعراض
سجّلي الأعراض وتواريخها لدورتين أو ثلاث. سترين النمط بوضوح، وهذه أول ورقة يطلبها الطبيب.
للمغص والصداع تنفع المسكنات المعروفة مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، حسب إرشاد الصيدلي أو الطبيب. وإذا كان الألم هو أكثر ما يتعبك فراجعي دليل ألم الدورة الشهرية.
متى تكون أعراض ما قبل الدورة شديدة وتحتاج علاجًا؟
تحتاج الأعراض علاجًا إذا كانت تعطّل عملك أو بيتك أو علاقاتك في معظم الشهور. نسبة صغيرة من النساء تصاب بشكل شديد يسمى اضطراب ما قبل الطمث المزعج (PMDD)، والأعراض النفسية فيه هي الأبرز: حزن عميق أو يأس، غضب سريع، قلق وتوتر شديدان، وصعوبة في التركيز.
ما يميّزه عن الاكتئاب العادي هو التوقيت. الأعراض تظهر في الأسبوع أو الأسبوعين قبل الدورة، وتتحسن خلال أيام قليلة من نزولها، ثم تمر فترة تشعرين فيها أنك بخير. إذا كانت الأعراض مستمرة طوال الشهر فالسبب غالبًا شيء آخر. والتعب الدائم مثلًا قد يكون من نقص الحديد أو من اضطراب الغدة الدرقية، وكلاهما يُكشف بتحليل دم.
العلاج يحدده الطبيب، وقد يشمل جلسات علاج سلوكي معرفي، أو حبوبًا هرمونية، أو أدوية للمزاج بوصفة ومتابعة. في السعودية يمكنكِ حجز موعد في مركز الرعاية الصحية الأولية القريب منك عبر تطبيق «صحتي»، وطبيب المركز يحوّلك إلى عيادة النساء والولادة إذا احتاج الأمر. وللاستفسار الطبي عبر الهاتف اتصلي بمركز وزارة الصحة 937.
لا تنتظري الموعد في هذه الحالة
إذا راودتك أفكار بإيذاء نفسك قبل الدورة أو في أي وقت، فتوجهي إلى أقرب طوارئ أو اتصلي بالرقم 997 أو 911 فورًا.
تصفحي كل المقالات الطبية بالعربية.
الأسئلة الشائعة
كيف أعرف أنها أعراض دورة وليست حملًا؟
إذا نزلت الدورة في موعدها وخفت الأعراض بعد نزولها فهي أعراض دورة. وإذا تأخرت الدورة مع غثيان أو كثرة تبول فاعملي اختبار حمل للتأكد.
هل ألم أسفل البطن من علامات الحمل أم الدورة؟
يحدث في الحالتين. ألم الدورة يخف عادة بعد نزول الدم، أما ألم الحمل فيكون خفيفًا مع تأخر الدورة. الألم الشديد في جانب واحد مع تأخر الدورة يحتاج إلى طوارئ.
ما الفرق بين نزيف الانغراس ودم الدورة؟
نزيف الانغراس خفيف جدًا، لونه وردي أو بني، ويستمر ساعات أو يومين. أما الدورة فدم أحمر أغزر يستمر من 2 إلى 7 أيام.
متى تبدأ أعراض الدورة الشهرية قبل نزولها؟
تبدأ عادة قبل الدورة بأسبوع إلى أسبوعين، وتزداد في اليومين الأخيرين، ثم تخف بعد نزول الدم.
هل يمكن أن تنزل الدورة وأنا حامل؟
لا تنزل دورة حقيقية أثناء الحمل، لكن قد يحدث تبقيع خفيف في بداية الحمل. أي نزيف مع حمل مؤكد يحتاج إلى استشارة الطبيب.
هل حبوب منع الحمل تخفف أعراض الدورة الشهرية؟
عند بعض النساء نعم، لأن الحبوب توقف التبويض وتجعل مستوى الهرمونات أكثر ثباتًا. وعند أخريات قد تسبب هي نفسها ألمًا في الثدي أو تقلبًا في المزاج في الأشهر الأولى. اختيار النوع المناسب قرار الطبيب بحسب صحتك وأعراضك، ولا تبدئي الحبوب أو توقفيها من نفسك.
هل الغثيان قبل الدورة طبيعي أم علامة حمل؟
غثيان خفيف قبل الدورة بيوم أو يومين يحدث عند بعض النساء، ومعه أحيانًا إسهال، بسبب مواد يفرزها الرحم استعدادًا للنزول. يزول عادة مع أول أيام الدورة. أما الغثيان الذي يستمر أيامًا مع تأخر الدورة، وخاصة في الصباح، فيستدعي اختبار حمل.
لماذا تزداد أعراض الدورة في الأربعينات؟
في السنوات التي تسبق انقطاع الطمث يتذبذب الإستروجين والبروجسترون أكثر من السابق، فتشتد أعراض ما قبل الدورة عند بعض النساء، وتظهر أعراض جديدة مثل الهبّات الساخنة واضطراب النوم. إذا تغيّر موعد دورتك أيضًا فاقرئي عن مرحلة ما قبل سن اليأس وتحدثي مع طبيبك.
المراجع
إخلاء مسؤولية طبية: هذه الصفحة للتثقيف العام فقط ولا تغني عن استشارة طبيب مختص. إذا كانت لديك أعراض شديدة فتوجهي إلى الطوارئ فورًا. اقرئي سياسة المراجعة الطبية والسياسة التحريرية.