ألم الدورة الشهرية شائع جدًا، وتشعر به أكثر من نصف النساء في أول يوم أو يومين من الدورة. في هذا الدليل نشرح سبب الألم، وماذا يعادل، ووصفه، ومتى ينتهي، وطرق تخفيفه في البيت، وعلاج ألم المعدة أثناء الدورة، ومتى يكون الألم علامة تحتاج إلى الطبيب.
لماذا يحدث ألم الدورة الشهرية؟
أثناء الدورة يفرز الرحم مواد اسمها البروستاجلاندين، تجعل عضلة الرحم تنقبض لتخرج بطانته. هذه الانقباضات تسبب تقلصات وألمًا أسفل البطن. وكلما زادت هذه المواد زاد الألم.
يسمى هذا ألم الدورة الأولي، وهو الأكثر شيوعًا ولا يدل على مرض. أما ألم الدورة الثانوي فسببه مشكلة في الرحم أو الحوض، مثل بطانة الرحم المهاجرة أو الألياف الرحمية، وغالبًا يبدأ في سن أكبر ويزداد مع الوقت.
وصف ألم الدورة الشهرية
تقلصات أسفل البطن
ألم يأتي على شكل موجات أو ثابت، فوق العانة.
ألم الظهر والفخذين
ينتشر الألم إلى أسفل الظهر وأعلى الفخذين.
أعراض في المعدة
غثيان أو إسهال أو انتفاخ مع الألم.
صداع وتعب
صداع ودوخة خفيفة وتعب عند بعض النساء.
ماذا يعادل ألم الدورة الشهرية؟
لا يوجد مقياس علمي دقيق يقول إن ألم الدورة “يعادل” ألمًا آخر بعينه، لأن الألم يختلف كثيرًا من امرأة لأخرى. عند بعض النساء يكون خفيفًا يشبه ألم المغص، وعند أخريات يكون شديدًا يمنعهن من الدراسة أو العمل.
وتنتشر مقولة إن ألم الدورة يعادل ألم الأزمة القلبية، وهي وصف قاله طبيب لشدة الألم عند بعض النساء، وليست نتيجة دراسة علمية. المهم أن الألم الشديد ليس طبيعيًا أن تتحمليه، وله علاج.
متى ينتهي ألم الدورة الشهرية؟
يبدأ الألم غالبًا قبل الدورة بساعات أو مع بداية النزول، ويكون أشد في اليوم الأول، ثم يخف وينتهي خلال يومين إلى 3 أيام. ويقل الألم عند كثير من النساء مع التقدم في العمر أو بعد الولادة.
إذا استمر الألم طوال أيام الدورة أو بعدها، أو كان يزداد سوءًا كل شهر، فهذا يحتاج إلى فحص. واقرئي أيضًا كم مدة الدورة الشهرية.
طرق تخفيف ألم الدورة الشهرية
- الحرارة: كمادة دافئة أو قربة ماء دافئ على أسفل البطن أو الظهر، أو حمام دافئ.
- المسكنات المضادة للالتهاب مثل الإيبوبروفين، وتعمل أفضل إذا بدأت مع أول الألم. التزمي بالجرعة المكتوبة على العلبة أو حسب الصيدلي، وتجنبيها إذا كانت لديك قرحة أو مشكلة في الكلى.
- الحركة: المشي الخفيف أو تمارين التمدد تقلل التقلصات.
- تدليك أسفل البطن بحركات دائرية لطيفة.
- النوم الكافي وتقليل الكافيين والملح أيام الدورة.
إذا لم تنفع هذه الطرق، فقد يصف الطبيب حبوبًا هرمونية تخفف الألم كثيرًا. اقرئي عن حبوب تنظيم الدورة.
💬 د. بهيمي دايماري، طبيبة نساء وولادة:
«علاج ألم بطانة الرحم المهاجرة لا يقتصر على الأدوية؛ فاستخدام كمادات دافئة، وممارسة الرياضة الخفيفة، والعلاج الطبيعي لعضلات قاع الحوض، وتمارين الاسترخاء يمكن أن تخفف الانزعاج. ولأن تجربة كل امرأة مختلفة، من المهم استشارة الطبيب لتحديد العلاج المناسب لكِ.»
علاج ألم المعدة أثناء الدورة الشهرية
المواد نفسها التي تسبب تقلص الرحم قد تؤثر على الأمعاء، فتسبب غثيانًا أو إسهالًا أو مغصًا في المعدة. لتخفيف ذلك:
- تناولي وجبات صغيرة وخفيفة، وقللي الأكل الدهني والحار.
- اشربي الماء والسوائل الدافئة بكثرة، خاصة مع الإسهال.
- قللي القهوة والمشروبات الغازية.
- المسكنات المضادة للالتهاب تخفف ألم المعدة والرحم معًا، لكن تناوليها بعد الأكل.
تأخر الدورة مع ألم أسفل البطن والظهر
الشعور بألم يشبه ألم الدورة مع تأخرها قد يكون بسبب أعراض ما قبل الدورة أو التوتر أو تكيس المبايض، وقد يكون علامة حمل مبكر. لذلك ابدئي باختبار حمل، واقرئي متى يظهر الحمل في تحليل الدم وأسباب تأخر الدورة الشهرية.
انتبهي
ألم شديد في جانب واحد مع تأخر الدورة أو اختبار حمل إيجابي قد يكون الحمل خارج الرحم، ويحتاج إلى الطوارئ فورًا.
متى تراجعين الطبيب بسبب ألم الدورة؟
- الألم لا يخف مع المسكنات أو يمنعك من الدراسة أو العمل.
- الألم يزداد سوءًا كل شهر، أو بدأ بعد سن 25 لأول مرة.
- ألم أثناء العلاقة الزوجية أو بين الدورات.
- نزيف غزير جدًا أو كتل دم كبيرة.
- صعوبة في الحمل مع ألم الدورة.
توجهي إلى الطوارئ عند:
- ألم مفاجئ وشديد جدًا في البطن.
- ألم مع حرارة أو إفرازات كريهة الرائحة.
- ألم مع إغماء أو نزيف شديد.
فيديو: علاجات ألم الدورة
في هذا الفيديو القصير من مايو كلينك (باللغة الإنجليزية) طرق لتخفيف ألم الدورة أثبتت الأبحاث فائدتها. يمكنك تفعيل الترجمة من إعدادات الفيديو.
المصدر: قناة Mayo Clinic الرسمية على يوتيوب.
ما الفرق بين ألم الدورة الأولي والثانوي؟
الألم الأولي يبدأ في سن صغيرة ويتكرر بالشكل نفسه كل شهر دون مرض في الرحم. الألم الثانوي يظهر أو يشتد بعد سنوات، ووراءه سبب يمكن تشخيصه وعلاجه. الجدول يساعدك على معرفة أيهما أقرب إلى حالتك.
| ألم أولي | ألم ثانوي | |
|---|---|---|
| متى بدأ؟ | خلال سنة أو سنتين من أول دورة | بعد سنوات من دورات ألمها محتمل |
| توقيته في الشهر | مع نزول الدم أو قبله بساعات، ولا يتجاوز 72 ساعة | قد يبدأ قبل الدورة بأيام ويستمر بعد انتهائها |
| أثر المسكنات | يتحسن بوضوح | يتحسن قليلًا أو لا يتحسن |
| ما يصاحبه | غثيان، إسهال، صداع | نزيف غزير، ألم مع الجماع، نزول دم بين الدورات |
| السبب | مادة البروستاغلاندين | بطانة مهاجرة، عضال غدي، ألياف، التهاب في الحوض |
هل ألم الدورة الشديد علامة على بطانة الرحم المهاجرة؟
قد يكون كذلك، لكنها ليست السبب الوحيد. بطانة الرحم المهاجرة (Endometriosis) تصيب بحسب منظمة الصحة العالمية نحو 10% من النساء في سن الإنجاب، أي ما يقارب 190 مليون امرأة في العالم. ومع ذلك يتأخر تشخيصها سنوات، لأن كثيرات يسمعن أن ألم الدورة «طبيعي ويجب تحمّله».
فكّري فيها إذا اجتمع مع ألم الدورة الشديد واحد أو أكثر مما يلي:
- ألم في الحوض خارج أيام الدورة.
- ألم عميق أثناء الجماع أو بعده.
- ألم عند التبرز أو التبول في أيام الدورة.
- صعوبة في الحمل. اقرئي أسباب تأخر الحمل.
الأسباب الأخرى للألم الثانوي تشمل أكياس المبيض والألياف الرحمية والعضال الغدي. وإذا كان الألم يأتيك في غير وقت الدورة أيضًا فقد يفيدك دليل ألم أسفل البطن عند النساء.
ماذا يقدم الطبيب إذا لم تنفع المسكنات؟
يبدأ الطبيب بالبحث عن السبب، بفحص سريري وسونار للحوض، ثم يقترح علاجًا يناسب عمرك ورغبتك في الحمل. الخيارات المعتادة:
- مضادات التهاب أقوى بوصفة طبية.
- وسائل هرمونية ترقّق بطانة الرحم فيقل الألم والنزيف معًا، مثل الحبوب أو اللولب الهرموني.
- جهاز التحفيز الكهربائي عبر الجلد (TENS)، وهو جهاز صغير يوضع على البطن ويخفف الألم عند بعض النساء.
- علاج السبب نفسه إذا وُجدت بطانة مهاجرة أو ألياف، وقد يكون دوائيًا أو بالمنظار.
في السعودية يمكنكِ حجز موعد في مركز الرعاية الصحية الأولية القريب منك عبر تطبيق «صحتي»، وطبيب المركز يحوّلك إلى عيادة النساء والولادة إذا احتاج الأمر. وللاستفسار الطبي عبر الهاتف اتصلي بمركز وزارة الصحة 937. دوّني قبل الموعد أيام الألم وشدته من 10، وعدد الأيام التي غبتِ فيها عن العمل أو الدراسة بسببه.
تصفحي كل المقالات الطبية بالعربية.
الأسئلة الشائعة
هل ألم الدورة الشهرية طبيعي؟
الألم الخفيف إلى المتوسط في أول يوم أو يومين طبيعي وشائع. أما الألم الشديد الذي يمنعك من حياتك اليومية فيحتاج إلى فحص.
ماذا يعادل ألم الدورة الشهرية؟
لا يوجد مقياس علمي دقيق، فالألم يختلف من امرأة لأخرى، من مغص خفيف إلى ألم شديد جدًا عند بعض النساء.
متى ينتهي ألم الدورة الشهرية؟
غالبًا ينتهي خلال يومين إلى 3 أيام من بداية الدورة، ويكون أشده في اليوم الأول.
هل ألم الدورة يقل بعد الزواج أو الولادة؟
الزواج وحده لا يغير الألم، لكن كثيرًا من النساء يقل ألمهن بعد الولادة ومع التقدم في العمر.
هل ألم الدورة يؤثر على الحمل؟
ألم الدورة العادي لا يؤثر على الحمل. لكن الألم الشديد المتزايد قد يكون بسبب بطانة الرحم المهاجرة التي قد تؤخر الحمل، لذا راجعي الطبيب.
هل اللولب النحاسي يزيد ألم الدورة؟
نعم، قد يزيد المغص وكمية الدم، خصوصًا في الأشهر الأولى بعد تركيبه، ثم يخف ذلك عند كثير من النساء. اللولب الهرموني يعمل بالعكس: يقلل الألم والنزيف مع الوقت. إذا كان ألم دورتك شديدًا من الأصل فاذكري ذلك للطبيب قبل اختيار نوع اللولب.
هل الزنجبيل أو القرفة يخففان ألم الدورة؟
بعض الدراسات الصغيرة وجدت أن الزنجبيل يخفف ألم الدورة قليلًا، لكن الأدلة ضعيفة ولا تكفي لاعتباره علاجًا. شربه بكميات الطعام المعتادة آمن لمعظم النساء، والمشروب الدافئ مريح بحد ذاته. الألم الشديد أو المتزايد لا تكفيه الأعشاب، ويحتاج تشخيصًا عند الطبيب. أما القرفة فأدلتها أقل.
هل ألم الدورة الشديد عند البنات في سن المراهقة طبيعي؟
ألم الدورة شائع جدًا عند المراهقات، وغالبه من النوع الأولي. لكن الألم الذي يغيّب البنت عن المدرسة كل شهر، أو لا يهدأ بالمسكنات المعتادة، ليس شيئًا يُترك حتى تكبر. بطانة الرحم المهاجرة قد تبدأ في هذا العمر، وتقييم الطبيبة مبكرًا يوفّر سنوات من الألم.
المراجع
إخلاء مسؤولية طبية: هذه الصفحة للتثقيف العام فقط ولا تغني عن استشارة طبيب مختص. إذا كانت لديك أعراض شديدة فتوجهي إلى الطوارئ فورًا. اقرئي سياسة المراجعة الطبية والسياسة التحريرية.