الفطريات المهبلية من أكثر الالتهابات المهبلية شيوعًا، ومعظم النساء يُصبن بها مرة على الأقل. وهي مزعجة لكنها غير خطيرة وعلاجها سهل غالبًا. في هذا الدليل نشرح أعراض الفطريات المهبلية، وشكل الإفرازات، وأسبابها، وطرق العلاج، ومتى تراجعين الطبيبة.
أعراض الفطريات المهبلية وشكل الإفرازات
- حكة شديدة وتهيج في المهبل والمنطقة الخارجية. اقرئي أيضًا أسباب حكة المهبل وطرق تخفيفها.
- إفرازات بيضاء سميكة تشبه اللبن الرائب، وغالبًا بدون رائحة قوية.
- احمرار وتورم في المنطقة الخارجية.
- حرقان أثناء التبول أو ألم أثناء العلاقة.
ولمعرفة أشكال الإفرازات الطبيعية وغير الطبيعية اقرئي الإفرازات البيضاء.
الفرق بين الفطريات والالتهاب البكتيري
| الفطريات | الالتهاب البكتيري | |
|---|---|---|
| الإفرازات | بيضاء سميكة مثل اللبن الرائب | رمادية رقيقة |
| الرائحة | لا توجد رائحة قوية غالبًا | رائحة سمك خاصة بعد العلاقة |
| الحكة | شديدة | خفيفة أو لا توجد |
| العلاج | مضادات الفطريات | مضاد حيوي يصفه الطبيب |
والحرقان أثناء التبول قد يكون من التهاب المسالك البولية وليس من الفطريات.
أسباب الفطريات المهبلية
- استخدام المضادات الحيوية.
- الحمل، وتغير الهرمونات.
- السكري غير المنضبط.
- الملابس الضيقة والرطوبة والحر.
- الدش المهبلي والصابون المعطر.
- ضعف المناعة.
الفطريات ليست مرضًا منقولًا جنسيًا، لكن العلاقة قد تزيد التهيج.
علاج الفطريات المهبلية
تحاميل مهبلية
مضادة للفطريات، توضع ليلًا، وبعضها جرعة واحدة وبعضها عدة أيام.
كريم
للحكة في المنطقة الخارجية مع التحاميل.
حبوب بالفم
حبة مضادة للفطريات يصفها الطبيب، ولا تُستخدم أثناء الحمل.
تتحسن الأعراض غالبًا خلال أيام. وإذا لم تتحسن خلال أسبوع، أو تكررت 4 مرات أو أكثر في السنة، فراجعي الطبيبة لعمل مسحة وفحص السكر، وقد تحتاجين علاجًا أطول. ولا يحتاج الزوج للعلاج إلا إذا كانت لديه أعراض.
الفطريات أثناء الحمل
شائعة جدًا في الحمل. والعلاج الآمن غالبًا هو التحاميل والكريم وليس الحبوب بالفم، ويكون بوصفة الطبيبة. اقرئي إفرازات الحمل.
الوقاية من الفطريات المهبلية
- البسي ملابس داخلية قطنية وغير ضيقة، وغيري الملابس المبللة بسرعة.
- اغسلي المنطقة بالماء فقط أو بغسول لطيف، وتجنبي الدش المهبلي والمعطرات.
- جففي المنطقة جيدًا، وامسحي من الأمام للخلف.
- اضبطي السكر إذا كنت مصابة بالسكري.
راجعي الطبيبة عند:
- أول مرة تظهر الأعراض.
- إفرازات برائحة كريهة أو لون أخضر أو أصفر.
- ألم أسفل البطن أو حرارة.
- تكرر الفطريات كثيرًا.
- الحمل.
فيديو: علاج الفطريات المهبلية
في هذا الفيديو من كليفلاند كلينك (باللغة الإنجليزية) شرح لطرق علاج الفطريات المهبلية. يمكنك تفعيل الترجمة من إعدادات الفيديو.
المصدر: قناة Cleveland Clinic الرسمية على يوتيوب.
لماذا ترجع الفطريات المهبلية كل شهر أو بعد كل دورة؟
رجوع الفطريات له في الغالب سبب يمكن الوصول إليه، وأكثر الأسباب شيوعًا أن العلاج الأول لم يكتمل، أو أن المشكلة ليست فطريات من الأساس. تذكر مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية CDC أن نحو 75% من النساء يصبن بالفطريات مرة واحدة على الأقل في حياتهن، وأن أقل من 5% فقط تتكرر عندهن ثلاث مرات أو أكثر في السنة، فالتكرار ليس القاعدة ويستحق أن يُبحث عن سببه.
التشخيص من دون فحص
الحكة والإفرازات تتشابه في أكثر من حالة: التهاب بكتيري، حساسية من غسول أو فوط معطرة، أو مرض جلدي. من تعالج نفسها مرة بعد مرة من دون مسحة قد تكون تعالج شيئًا غير موجود.
سكر الدم غير المضبوط
ارتفاع السكر يغذي الخميرة. إذا تكررت العدوى ومعها عطش وكثرة تبول أو زيادة وزن حول البطن، فاطلبي تحليل السكر التراكمي، واقرئي عن أعراض مقاومة الأنسولين.
نوع مختلف من الخميرة
معظم الحالات سببها المبيضة البيضاء (Candida albicans). في نسبة من الحالات المتكررة يكون السبب نوعًا آخر لا يستجيب للعلاج المعتاد، ولا يُعرف ذلك إلا بمزرعة في المختبر.
قبل الدورة وبعد المضاد الحيوي
تغير الهرمونات في الأيام السابقة للدورة يجعل الأعراض تظهر عند بعض النساء في الموعد نفسه كل شهر. وكل دورة علاج بمضاد حيوي تقتل جزءًا من البكتيريا النافعة فتفسح المجال للخميرة.
في الحالات المتكررة قد يصف الطبيب خطة علاج أطول تمتد عدة أشهر بعد تأكيد التشخيص بالمزرعة. هذه الخطة تُحدد بوصفة ومتابعة، وليست تكرارًا للتحاميل من تلقاء نفسك.
هل الزبادي والثوم والخل تعالج الفطريات المهبلية؟
لا. لا يوجد دليل علمي على أن وضع الزبادي أو الثوم أو الخل داخل المهبل يعالج الفطريات، وبعضها يسبب حرقًا كيميائيًا أو يزيد التهيج. الجدول يجمع أشهر ما يُتداول بين النساء وما تقوله المصادر الطبية.
| ما يُقال | الحقيقة |
|---|---|
| الزبادي أو الثوم داخل المهبل علاج طبيعي | غير مثبت، وقد يدخل بكتيريا جديدة أو يهيج الجلد. أكل الزبادي غذاء جيد لكنه ليس علاجًا للعدوى. |
| كبسولات البروبيوتيك تمنع رجوع الفطريات | تقول CDC إنه لا توجد أدلة كافية على أن البروبيوتيك يعالج الفطريات أو يمنعها. |
| الفطريات سببها قلة النظافة | العكس أقرب: كثرة الغسل بالصابون المعطر والدش المهبلي تخل بتوازن المهبل وتزيد احتمال العدوى. |
| لا بد من علاج الزوج في كل مرة | لا يُعالج الزوج إلا إذا ظهرت عليه أعراض مثل احمرار وحكة. |
| الفطريات تمنع الحمل | لا تؤثر في الخصوبة، وإن كان الألم يجعل العلاقة صعبة أثناء العدوى. |
وتنبه هيئة الصحة البريطانية NHS إلى تأجيل العلاقة الزوجية حتى تختفي الأعراض، وإلى أن بعض الكريمات والتحاميل المضادة للفطريات قد تُضعف الواقي الذكري.
كيف يتأكد الطبيب من الفطريات المهبلية وماذا يحدث في العيادة؟
يتأكد الطبيب بالفحص وبمسحة مهبلية بسيطة، ولا يكفي وصف الأعراض وحده عند التكرار. الفحص يستغرق دقائق: نظرة على الجلد الخارجي والإفرازات، ثم مسحة بعود قطني تُفحص تحت المجهر أو تُرسل للمزرعة. وقد تُقاس حموضة المهبل؛ فهي تبقى طبيعية (4.5 أو أقل) مع الفطريات، وترتفع مع الالتهاب البكتيري وداء المشعرات.
في السعودية يمكنك حجز موعد في مركز الرعاية الصحية الأولية عبر تطبيق «صحتي»، أو الاتصال بمركز 937 للاستشارة الهاتفية. وحتى تكون المسحة دقيقة:
- لا تستعملي تحاميل أو كريمًا أو غسولًا مهبليًا قبل الموعد بيوم أو يومين إن استطعتِ.
- اكتبي عدد المرات التي تكررت فيها الأعراض خلال السنة وما استعملتِه في كل مرة.
- أخبري الطبيبة إن كنتِ حاملًا أو مرضعًا أو مصابة بالسكري، أو أخذتِ مضادًا حيويًا قريبًا.
حكة وإفرازات بعد إجهاض أو ولادة؟
لا تفترضي أنها فطريات. الإفرازات ذات الرائحة الكريهة مع حرارة أو ألم أسفل البطن بعد الإجهاض التلقائي أو الولادة قد تعني عدوى في الرحم وتحتاج إلى فحص في اليوم نفسه. قارني ما ترينه بما في دليل شكل إفرازات الإجهاض، واتصلي بالرقم 997 إذا اشتد الألم أو النزيف.
وإذا كان لون الإفرازات أصفر أو مائلًا للأخضر فالاحتمالات تختلف، وتجدينها في مقال الإفرازات الصفراء.
تصفحي كل المقالات الطبية بالعربية.
الأسئلة الشائعة
ما هي أعراض الفطريات المهبلية؟
حكة شديدة، وإفرازات بيضاء سميكة مثل اللبن الرائب، واحمرار، وحرقان أثناء التبول أو العلاقة.
ما شكل الفطريات المهبلية؟
إفرازات بيضاء سميكة متكتلة مثل اللبن الرائب، وغالبًا بدون رائحة قوية.
ما هو علاج الفطريات المهبلية؟
تحاميل أو كريم مضاد للفطريات، أو حبة بالفم يصفها الطبيب، وتتحسن الأعراض خلال أيام.
هل الفطريات المهبلية معدية للزوج؟
ليست مرضًا منقولًا جنسيًا، ولا يحتاج الزوج للعلاج إلا إذا ظهرت عليه أعراض.
هل الفطريات خطيرة أثناء الحمل؟
لا تضر الجنين غالبًا، لكنها تحتاج علاجًا بالتحاميل أو الكريم بوصفة الطبيبة.
هل الفطريات المهبلية تؤخر الدورة الشهرية؟
لا، الفطريات عدوى موضعية في المهبل ولا تغير هرمونات الدورة ولا موعد التبويض. إذا تأخرت دورتك وأنتِ مصابة بالفطريات فالسبب شيء آخر: حمل، توتر، تغير في الوزن أو اضطراب هرموني. اعملي تحليل حمل منزليًا أولًا، ثم راجعي قائمة أسباب تأخر الدورة إذا كانت النتيجة سلبية.
هل تصيب الفطريات المهبلية العزباء والبنات؟
نعم، فالفطريات ليست مرضًا ينتقل بالعلاقة الزوجية. الخميرة تعيش طبيعيًا في الجسم وتتكاثر عند اختلال التوازن بسبب مضاد حيوي أو سكر مرتفع أو رطوبة وملابس ضيقة. العلاج عند غير المتزوجة يكون غالبًا بكريم خارجي أو بدواء يصفه الطبيب بالفم، ويُختار بعد الفحص. أخبري الطبيبة بوضعك حتى تختار الفحص والعلاج المناسبين.
هل يمكن استعمال علاج الفطريات أثناء الدورة الشهرية؟
الأفضل أن تسألي الطبيبة أو الصيدلي قبل البدء، فكثيرًا ما يُنصح بتأجيل العلاج المهبلي إلى ما بعد انتهاء الدورة أو اختيار شكل آخر من الدواء. وإذا بدأتِ العلاج ثم نزلت الدورة فلا توقفيه من نفسك واسألي عما تفعلين. تجنبي السدادات القطنية (التامبون) أثناء العلاج المهبلي لأنها تمتص الدواء.
المراجع
إخلاء مسؤولية طبية: هذه الصفحة للتثقيف العام فقط ولا تغني عن استشارة طبيب مختص. إذا كانت لديك أعراض شديدة فتوجهي إلى الطوارئ فورًا. اقرئي سياسة المراجعة الطبية والسياسة التحريرية.