تأخر الدورة الشهرية من أكثر الأمور التي تقلق النساء. أحيانًا يكون السبب حملًا، وأحيانًا يكون توترًا أو تغيرًا في الهرمونات أو حالة صحية بسيطة. في هذا الدليل نشرح أسباب تأخر الدورة، وكم يومًا يُعد طبيعيًا، وماذا تفعلين خطوة بخطوة.
متى تُعتبر الدورة الشهرية متأخرة؟
تُعتبر الدورة متأخرة إذا لم تنزل في موعدها المتوقع حسب طول دورتك المعتاد. ولأن طول الدورة قد يختلف قليلًا من شهر لآخر، فإن تأخر يوم أو يومين ليس مقلقًا عادة.
إذا كنتِ لا تعرفين موعد دورتك القادمة بالضبط، استخدمي حاسبة الدورة الشهرية لمعرفة الموعد المتوقع.
مدة تأخر الدورة الشهرية الطبيعي
لا يوجد رقم واحد يناسب الجميع، لكن بشكل عام:
| مدة التأخر | ماذا يعني غالبًا؟ | ماذا تفعلين؟ |
|---|---|---|
| يوم إلى 7 أيام | اختلاف طبيعي شائع في طول الدورة | إذا كانت هناك علاقة زوجية فاعملي اختبار حمل |
| أكثر من أسبوع | قد يكون حملًا أو تغيرًا هرمونيًا | اختبار حمل، وإن كان سلبيًا أعيديه بعد أسبوع |
| 3 أشهر بدون دورة | غير طبيعي إذا كانت دورتك منتظمة سابقًا | راجعي الطبيب لمعرفة السبب |
في السنوات الأولى بعد البلوغ وفي سن ما قبل انقطاع الطمث يكون التأخر أكثر شيوعًا.
أسباب تأخر الدورة الشهرية
الحمل
السبب الأشهر عند المتزوجات. اختبار الحمل المنزلي يكون أدق من أول يوم لتأخر الدورة.
التوتر والضغط النفسي
القلق الشديد يؤثر على هرمونات الدماغ التي تنظم التبويض فيتأخر.
تغير الوزن والرياضة
نقص الوزن الشديد أو زيادته، أو الرياضة المجهدة، قد يوقف التبويض.
تكيس المبايض
من أشهر أسباب الدورة غير المنتظمة، وقد يصاحبه حب الشباب وزيادة الشعر.
الغدة الدرقية والبرولاكتين
خمول أو نشاط الغدة الدرقية، أو ارتفاع هرمون الحليب، قد يؤخر الدورة.
الرضاعة الطبيعية
الرضاعة تؤخر رجوع الدورة بعد الولادة، وهذا طبيعي.
وسائل منع الحمل
بعض الحبوب والإبر واللولب الهرموني تخفف الدورة أو تؤخرها، وكذلك حبوب منع الحمل الطارئة قد تغير موعدها.
بعد الإجهاض أو الولادة
تحتاج الهرمونات وقتًا لتعود لطبيعتها، وتعود الدورة غالبًا خلال 4 إلى 8 أسابيع بعد الإجهاض.
أدوية وأمراض مزمنة
بعض الأدوية والأمراض المزمنة قد تؤثر على انتظام الدورة.
الاقتراب من انقطاع الطمث
بعد سن الأربعين تصبح الدورة أقل انتظامًا تدريجيًا.
لمعرفة المزيد عن تأثير الحبوب، اقرئي دليلنا عن حبوب منع الحمل، ودليل الدورة الشهرية بعد الإجهاض.
💬 د. بهيمي دايماري، طبيبة نساء وولادة:
«الطقس البارد لا يغيّر الدورة الشهرية بشكل مباشر، لكن التغيرات الموسمية في النشاط البدني والنوم والتوتر والروتين اليومي قد تؤثر أحيانًا على التوازن الهرموني وانتظام الدورة. وإذا أصبحت الدورة غير منتظمة باستمرار، فمن الأفضل استشارة الطبيب.»
أعراض تأخر الدورة الشهرية بدون حمل
إذا كان اختبار الحمل سلبيًا قد تشعرين بأعراض تشبه أعراض الدورة لكن دون نزول الدم، مثل:
- انتفاخ وثقل في البطن.
- ألم بسيط في الثدي.
- تقلب المزاج والتعب.
- تقلصات خفيفة أسفل البطن.
- حبوب في الوجه.
هذه الأعراض تعني غالبًا أن الهرمونات تتغير وأن الدورة قد تنزل قريبًا. وإذا تكرر التأخر أو صاحبته أعراض مثل زيادة الشعر أو إفرازات من الثدي، فراجعي الطبيب لفحص الهرمونات.
أسباب عدم نزول الدورة الشهرية مع وجود آلامها
كثير من النساء يشعرن بألم أسفل البطن والظهر وكأن الدورة ستنزل، لكنها لا تنزل. من الأسباب المحتملة:
- أعراض ما قبل الدورة: قد تبدأ قبل نزول الدم بعدة أيام.
- الحمل المبكر: قد يسبب تقلصات خفيفة تشبه ألم الدورة.
- تكيس المبايض أو تكيسات المبيض: قد تسبب ألمًا في الحوض مع اضطراب الدورة.
- بطانة الرحم المهاجرة: تسبب ألمًا شديدًا مع الدورة أو قبلها.
- التوتر: قد يؤخر الدورة ويزيد الإحساس بالألم.
انتبهي: ألم في جانب واحد مع تأخر الدورة
إذا كان اختبار الحمل إيجابيًا أو كانت الدورة متأخرة، وشعرتِ بألم شديد في جانب واحد، أو نزيف خفيف، أو دوخة، أو ألم في الكتف، فقد يكون حملًا خارج الرحم. توجهي إلى الطوارئ فورًا.
ماذا تفعلين إذا تأخرت دورتك؟
- اعملي اختبار حمل منزلي باستخدام أول بول في الصباح. اقرئي طريقة استخدام اختبار الحمل (بالإنجليزية).
- إذا كان الاختبار سلبيًا والدورة لم تنزل، أعيدي الاختبار بعد أسبوع.
- إذا كان إيجابيًا، احسبي عمر الحمل باستخدام حاسبة الحمل، وراجعي الطبيب للتأكد من أن الحمل داخل الرحم.
- إذا غابت الدورة 3 أشهر والاختبار سلبي، راجعي طبيبة النساء لفحص الهرمونات والسونار. وقد يصف الطبيب حبوب تنظيم الدورة بعد معرفة السبب.
لا تستخدمي أعشابًا أو أدوية “لتنزيل الدورة”
لا تتناولي أي أعشاب أو أدوية لإنزال الدورة دون استشارة طبيب. إذا كنتِ حاملًا دون أن تعلمي، فقد تضر بك هذه المواد، وقد تخفي علامات حالة تحتاج إلى علاج.
متى تراجعين الطبيب؟
- غياب الدورة 3 أشهر متتالية مع اختبار حمل سلبي.
- تأخر الدورة المتكرر مع زيادة الشعر أو حب الشباب أو زيادة الوزن.
- إفرازات حليبية من الثدي دون رضاعة.
- صداع مستمر أو تغيرات في النظر مع غياب الدورة.
متى تراجعين الطبيب أو الطوارئ فورًا؟
- نزيف غزير يملأ فوطة أو أكثر كل ساعة لعدة ساعات متتالية.
- ألم شديد في البطن، خاصة في جانب واحد، مع تأخر الدورة أو اختبار حمل إيجابي.
- دوخة شديدة أو إغماء أو ألم في الكتف.
- حرارة مرتفعة مع ألم في الحوض أو إفرازات كريهة الرائحة.
ما التحاليل التي يطلبها الطبيب عند تأخر الدورة؟
أول فحص دائمًا هو اختبار الحمل، وبعده تحاليل هرمونات بسيطة وسونار للحوض. لا تحتاج كل امرأة إلى القائمة كاملة، فالطبيب يختار بحسب عمرك وأعراضك ومدة التأخر.
| الفحص | ماذا يكشف؟ |
|---|---|
| اختبار الحمل في البول أو الدم (hCG) | وجود حمل. تحليل الدم يلتقطه أبكر، كما في موعد ظهور الحمل في تحليل الدم. |
| هرمون الغدة الدرقية (TSH) | خمول الغدة أو فرط نشاطها. راجعي أعراض الغدة الدرقية عند النساء. |
| البرولاكتين | ارتفاع هرمون الحليب الذي يوقف التبويض. |
| FSH و LH والإستروجين | عمل المبيضين، ويكشف قصور المبيض المبكر إذا انقطعت الدورة قبل سن 40. |
| هرمونات الذكورة (التستوستيرون) | تساعد في تشخيص التكيس مع أعراض تكيس المبايض الأخرى. |
| سونار الحوض | شكل المبيضين وسماكة بطانة الرحم. |
في السعودية يمكنكِ حجز موعد في مركز الرعاية الصحية الأولية القريب منك عبر تطبيق «صحتي»، وطبيب المركز يحوّلك إلى عيادة النساء والولادة إذا احتاج الأمر. وللاستفسار الطبي عبر الهاتف اتصلي بمركز وزارة الصحة 937. اكتبي قبل الزيارة تاريخ أول يوم في آخر ثلاث دورات، وأسماء الأدوية التي تأخذينها.
هل انقطاع الدورة لأشهر مضر حتى لو لم أكن حاملًا؟
نعم، قد يضر إذا استمر، والضرر يختلف بحسب السبب. الدم لا «يتجمع» داخل الجسم ولا يسمّمه كما يشاع. المشكلة في الهرمونات التي غابت معها الدورة.
- إذا كان الإستروجين منخفضًا، كما في النحافة الشديدة والرياضة العنيفة وقصور المبيض المبكر، فالعظام تفقد كثافتها مع الوقت حتى في سن صغيرة.
- إذا كان السبب تكيس المبايض، فالإستروجين موجود لكن التبويض غائب، فتزداد سماكة بطانة الرحم دون أن تنزل. نزول أقل من 3 إلى 4 دورات في السنة لسنوات يرفع احتمال مشاكل البطانة، ولهذا يصف الطبيب علاجًا ينزّلها بانتظام ويحميها.
لهذا السبب يعالج الطبيب سبب الانقطاع، ولا يكتفي بإنزال الدم. ولهذا أيضًا لا يصلح سايتوتك علاجًا لتأخر الدورة: هو لا يصحح أي هرمون، وقد يسبب نزيفًا شديدًا أو يؤذي حملًا لم تعرفي به بعد. التفاصيل في صفحة سايتوتك ومخاطره.
تصفحي كل المقالات الطبية بالعربية.
الأسئلة الشائعة
كم يوم تأخير الدورة الشهرية طبيعي؟
تأخر الدورة حتى 7 أيام تقريبًا قد يكون اختلافًا طبيعيًا في طول الدورة. أما غياب الدورة 3 أشهر عند امرأة كانت دورتها منتظمة فيحتاج إلى مراجعة الطبيب.
متى أعمل اختبار الحمل إذا تأخرت الدورة؟
يمكنك عمل اختبار الحمل المنزلي من أول يوم لتأخر الدورة. وإذا كان سلبيًا والدورة لم تنزل، أعيديه بعد أسبوع.
هل التوتر يؤخر الدورة الشهرية؟
نعم. الضغط النفسي الشديد قد يؤثر على الهرمونات التي تنظم التبويض، فتتأخر الدورة أو تغيب لفترة.
هل حبوب منع الحمل الطارئة تؤخر الدورة؟
قد تجعل الدورة التالية تنزل مبكرًا أو متأخرة بعدة أيام. إذا تأخرت أكثر من أسبوع فاعملي اختبار حمل.
ما سبب الشعور بألم الدورة دون نزولها؟
قد يكون من أعراض ما قبل الدورة، أو حملًا مبكرًا، أو تكيسات في المبيض. إذا كان الألم شديدًا في جانب واحد مع تأخر الدورة فتوجهي إلى الطوارئ.
هل تأخر الدورة بعد الزواج طبيعي؟
تأخر الدورة أيامًا في الأشهر الأولى بعد الزواج شائع، وسببه غالبًا التوتر والسفر وتغير مواعيد النوم والأكل في فترة الزفاف. لكن الزواج يجعل الحمل ممكنًا أيضًا، فاعملي اختبار حمل منزليًا عند أي تأخر قبل أن تفترضي أن السبب نفسي، وأعيديه بعد أسبوع إذا كان سلبيًا.
هل السفر وتغير النوم يؤخران الدورة؟
نعم، قد يؤخرانها. السفر الطويل عبر مناطق زمنية مختلفة والسهر والعمل بنظام الورديات تربك الساعة البيولوجية التي تنظم هرمونات التبويض، فيتأخر التبويض وتتأخر معه الدورة. يعود الموعد إلى طبيعته عادة خلال دورة أو دورتين بعد انتظام نومك، ولا يحتاج ذلك علاجًا.
هل المضاد الحيوي يؤخر الدورة الشهرية؟
المضادات الحيوية الشائعة لا تؤخر الدورة. الذي يؤخرها غالبًا هو المرض نفسه: الحمى والالتهاب والإجهاد تؤجل التبويض بضعة أيام. يُستثنى من ذلك عدد قليل من الأدوية التي تتداخل مع حبوب منع الحمل، فاذكري للطبيب والصيدلي كل ما تأخذينه من أدوية ومكملات.
المراجع
إخلاء مسؤولية طبية: هذه الصفحة للتثقيف العام فقط ولا تغني عن استشارة طبيب مختص. إذا كانت لديك أعراض شديدة فتوجهي إلى الطوارئ فورًا. اقرئي سياسة المراجعة الطبية والسياسة التحريرية.