بعد الولادة تمر كثير من الأمهات بمشاعر متقلبة، وهذا طبيعي في الأيام الأولى. لكن إذا استمر الحزن والتعب أسابيع وأثّر على حياتك، فقد يكون اكتئاب ما بعد الولادة، وهو حالة طبية شائعة وقابلة للعلاج وليست ضعفًا أو تقصيرًا منك. في هذا الدليل نشرح أعراضه، والفرق بينه وبين كآبة النفاس، وطرق العلاج.
الفرق بين كآبة النفاس واكتئاب ما بعد الولادة
| كآبة النفاس (Baby Blues) | اكتئاب ما بعد الولادة | |
|---|---|---|
| نسبة الحدوث | أغلب الأمهات (حتى 8 من 10) | حوالي 1 من كل 7 إلى 10 أمهات |
| البداية | اليوم 2 إلى 5 بعد الولادة | غالبًا خلال أول سنة، وأحيانًا أثناء الحمل |
| المدة | تختفي خلال أسبوعين | تستمر أكثر من أسبوعين |
| الشدة | بكاء وتقلب مزاج خفيف | تؤثر على النوم والأكل والاهتمام بالطفل |
| العلاج | راحة ودعم | يحتاج طبيبًا |
أعراض اكتئاب ما بعد الولادة
- حزن مستمر أو شعور بالفراغ معظم اليوم.
- فقدان الاستمتاع بالأشياء.
- تعب شديد وقلة طاقة حتى مع النوم.
- صعوبة في النوم حتى عندما ينام الطفل.
- قلق شديد أو نوبات هلع.
- شعور بالذنب أو أنك أم سيئة.
- صعوبة في التعلق بالطفل.
- الابتعاد عن العائلة والصديقات.
- تغير الشهية.
أسباب وعوامل الخطر
- الانخفاض الكبير في الهرمونات بعد الولادة.
- قلة النوم والتعب.
- اكتئاب سابق أو في العائلة.
- ولادة صعبة أو ولادة قيصرية طارئة.
- قلة الدعم من الزوج أو العائلة.
- مشاكل الغدة الدرقية بعد الولادة، ونقص الحديد، وقد تسبب أعراضًا مشابهة.
علاج اكتئاب ما بعد الولادة
- تكلمي مع زوجك أو شخص تثقين به، ومع الطبيبة في زيارة ما بعد الولادة.
- العلاج النفسي بالكلام مثل العلاج المعرفي السلوكي، وهو فعال جدًا.
- الأدوية المضادة للاكتئاب عند الحاجة، بوصفة الطبيب، ويوجد منها ما هو مناسب للرضاعة. اقرئي الرضاعة الطبيعية.
- اطلبي المساعدة في رعاية الطفل لتأخذي وقتًا للنوم والراحة.
- الأكل الصحي والمشي الخفيف في الهواء الطلق.
وفي السعودية يمكنك التواصل مع مركز الاستشارات النفسية 937 التابع لوزارة الصحة. اقرئي أيضًا النفاس.
متى تحتاجين مساعدة فورية؟
اطلبي المساعدة فورًا عند:
- أفكار بإيذاء نفسك أو طفلك.
- سماع أو رؤية أشياء غير موجودة، أو أفكار غريبة (قد يكون ذهان ما بعد الولادة، وهو حالة طارئة).
- عدم القدرة على رعاية نفسك أو طفلك.
- الشعور بأنه لا يوجد أمل.
فيديو: كيف يبدو اكتئاب ما بعد الولادة
في هذا الفيديو تشرح طبيبة نفسية (باللغة الإنجليزية) كيف يبدو اكتئاب ما بعد الولادة في الحياة اليومية. يمكنك تفعيل الترجمة من إعدادات الفيديو.
المصدر: قناة Dr. Tracey Marks (طبيبة نفسية) على يوتيوب.
كيف يُشخص اكتئاب ما بعد الولادة؟ وما هو مقياس إدنبرة؟
يُشخص اكتئاب ما بعد الولادة بالحديث مع الطبيب، ويساعد في ذلك استبيان قصير اسمه مقياس إدنبرة (EPDS). لا يوجد تحليل دم ولا أشعة تثبته. المقياس عشرة أسئلة عن شعورك في الأيام السبعة الماضية، تجيبين عنها في دقائق، وتُجمع الدرجات لتعطي الطبيب مؤشرًا: هل الأمر يحتاج إلى تقييم أعمق أم لا.
ثلاثة أشياء تستحق أن تعرفيها عن المقياس:
- هو أداة فرز وليس تشخيصًا. الدرجة المرتفعة تعني «لنتحدث أكثر»، ولا تعني حكمًا عليك.
- أحد أسئلته عن أفكار إيذاء النفس. الإجابة الصادقة عنه تفتح باب المساعدة، وهذا هو الغرض منه.
- توصي الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد ACOG بهذا الفرز لكل أم في زيارات ما بعد الولادة، لا لمن تبدو حزينة فقط.
ومع الاستبيان يطلب الطبيب غالبًا صورة دم ووظائف الغدة الدرقية، لأن التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة وفقر الدم يسببان تعبًا وهبوطًا في المزاج يشبهان الاكتئاب. راجعي أعراض الغدة الدرقية عند النساء إذا كان معك خفقان أو تساقط شعر شديد أو تغير سريع في الوزن.
أين أجد مساعدة لاكتئاب ما بعد الولادة في السعودية؟
أقرب باب هو مركز الرعاية الصحية الأولية في حيّك، وأسرع باب هو الهاتف. وزارة الصحة السعودية توفر أكثر من قناة، وكلها لا تحتاج إلى تحويل مسبق:
مركز الاستشارات النفسية 920033360
اتصال هاتفي بمختصين في الصحة النفسية من أي مكان في المملكة، من الثامنة صباحًا إلى الثامنة مساءً، ويوم السبت من الواحدة ظهرًا إلى الثامنة مساءً.
مركز 937
استشارات طبية هاتفية من وزارة الصحة، ويفيد أيضًا في معرفة أقرب منشأة تقدم الخدمة.
عيادة الإرشاد الصحي الشامل
عيادة داخل مراكز الرعاية الأولية تهتم بالكشف المبكر عن الاكتئاب والقلق. يمكن حجز موعد المركز عبر تطبيق «صحتي».
تطبيق «قريبون»
استشارات نفسية نصية بإشراف مختصين، لمن يصعب عليها الكلام بالهاتف والطفل بجانبها.
وزيارة النفاس عند طبيبة النساء فرصة أيضًا. قولي الجملة كما هي: «مزاجي ليس بخير منذ الولادة». ما يدور في تلك الزيارة مشروح في دليل النفاس.
هل اكتئاب ما بعد الولادة ضعف إيمان أو دلع؟
لا. اكتئاب ما بعد الولادة مرض له أسباب جسدية ونفسية ويصيب المتدينة وغير المتدينة، والقوية والحساسة. الدعاء والقرب من الله سند حقيقي لكثير من الأمهات، وهو لا يتعارض مع العلاج ولا يغني عنه، مثلما لا يغني عن علاج فقر الدم. هذه أفكار أخرى تصححها هيئة الصحة البريطانية NHS:
| الفكرة الشائعة | الحقيقة |
|---|---|
| هو أخف من الاكتئاب «الحقيقي» | هو بالشدة نفسها، ويحتاج إلى العلاج نفسه. |
| سببه الهرمونات فقط | تتداخل فيه عوامل كثيرة: قلة النوم، الدعم، تاريخ سابق مع الاكتئاب، ظروف الولادة. |
| سيزول وحده قريبًا | كآبة النفاس تزول خلال أسبوعين. الاكتئاب قد يستمر أشهرًا إذا لم يُعالج. |
| يصيب الأمهات فقط | تشير الأبحاث إلى أن نحو أب واحد من كل عشرة يصاب بالاكتئاب بعد ولادة طفله. |
| الأم المكتئبة لا تحب طفلها | صعوبة الارتباط عرَض من أعراض المرض، ويتحسن مع العلاج. |
كيف يساعد الزوج والأهل الأم المصابة باكتئاب ما بعد الولادة؟
أنفع ما يقدمه الزوج والأهل ثلاثة أشياء: نوم متصل للأم، وإصغاء بلا نصائح، ومرافقتها إلى الموعد. الكلام من نوع «احمدي ربك، غيرك تتمنى طفلًا» يزيد شعورها بالذنب ولا يخففه.
- أن يتولى أحدهم رضعة أو فترة من الليل حتى تنام الأم أربع أو خمس ساعات متصلة.
- السؤال عن حالها هي، لا عن الطفل فقط.
- تخفيف الزيارات والضيافة عنها في الأسابيع الأولى.
- إذا تكلمت عن الموت أو عن إيذاء نفسها أو الطفل فلا تُترك وحدها، ويُتصل بالرقم 997.
والحزن العميق لا يتبع الولادة وحدها. بعد فقد الحمل تمر كثير من النساء بأعراض مشابهة ولا يسألهن أحد؛ إذا كان هذا وضعك فاقرئي عن الحالة النفسية بعد الإجهاض وعن ما يحدث للجسم بعد الإجهاض التلقائي، والقنوات المذكورة أعلاه متاحة لك أيضًا.
تصفحي كل المقالات الطبية بالعربية.
الأسئلة الشائعة
ما هي أعراض اكتئاب ما بعد الولادة؟
حزن مستمر، وفقدان الاستمتاع، وتعب شديد، وقلق، وصعوبة النوم، وشعور بالذنب، وصعوبة التعلق بالطفل.
متى يبدأ اكتئاب ما بعد الولادة؟
غالبًا خلال أول سنة بعد الولادة، وكثيرًا في الأشهر الأولى، وأحيانًا يبدأ أثناء الحمل.
كم يستمر اكتئاب ما بعد الولادة؟
بدون علاج قد يستمر أشهرًا، ومع العلاج يتحسن أغلب الأمهات خلال أسابيع إلى أشهر.
ما الفرق بين كآبة النفاس والاكتئاب؟
كآبة النفاس خفيفة وتختفي خلال أسبوعين، أما الاكتئاب فيستمر أكثر ويؤثر على الحياة اليومية.
هل يمكن علاج الاكتئاب مع الرضاعة؟
نعم، العلاج النفسي آمن، وبعض الأدوية مناسبة للرضاعة بوصفة الطبيب.
هل يتكرر اكتئاب ما بعد الولادة في الحمل التالي؟
الإصابة السابقة ترفع احتمال التكرار، لكنها لا تجعله حتميًا. الفرق في الحمل التالي أنك تعرفين العلامات مبكرًا. أخبري طبيبتك من أول زيارة حمل بما مررتِ به، حتى توضع خطة: متابعة أقرب للمزاج، ترتيب من يساعدك بعد الولادة، وبدء العلاج مبكرًا إذا ظهرت الأعراض، وأحيانًا قبل الولادة.
هل يؤثر اكتئاب ما بعد الولادة في الطفل؟
الاكتئاب غير المعالج قد يصعّب الرضاعة والتفاعل اليومي مع الطفل، وهذا ما يجعل علاجه مهمًا للاثنين. الخبر الجيد أن الأثر ليس قدرًا: مع تحسن الأم يعود التواصل ويلحق الطفل بما فاته. طلب العلاج رعاية لطفلك، وليس تقصيرًا في حقه. إذا صعبت عليك الرضاعة فدليل الرضاعة الطبيعية يعرض حلولًا عملية.
متى يبدأ مفعول علاج اكتئاب ما بعد الولادة؟
جلسات العلاج النفسي تحتاج عادة إلى عدة أسابيع ليظهر أثرها، وهي تُعقد مرة في الأسبوع غالبًا. أما مضادات الاكتئاب فيبدأ التحسن معها بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع تقريبًا، ولا يظهر من الأيام الأولى. لذلك لا توقفي الدواء لأنك لم تشعري بفرق سريع، ولا توقفيه فجأة عند التحسن؛ التوقف يكون تدريجيًا وبقرار الطبيب.
المراجع
إخلاء مسؤولية طبية: هذه الصفحة للتثقيف العام فقط ولا تغني عن استشارة طبيب مختص. إذا كانت لديك أعراض شديدة فتوجهي إلى الطوارئ فورًا. اقرئي سياسة المراجعة الطبية والسياسة التحريرية.