اللولب من أكثر وسائل منع الحمل فعالية، ويستمر سنوات طويلة بعد تركيبه مرة واحدة. ويوجد نوعان: اللولب النحاسي واللولب الهرموني. في هذا الدليل نشرح الفرق بينهما، وطريقة التركيب، والأعراض والعيوب، وتأثيره على الدورة، ومتى تراجعين الطبيبة.
ما هو اللولب؟
اللولب جهاز صغير على شكل حرف T، تضعه الطبيبة داخل الرحم، وله خيطان رفيعان يتدليان في المهبل لتسهيل فحصه وإزالته. وتزيد فعاليته عن 99% لأنه لا يعتمد على تذكر شيء يوميًا.
الفرق بين اللولب النحاسي واللولب الهرموني
| اللولب النحاسي | اللولب الهرموني | |
|---|---|---|
| كيف يعمل | النحاس يمنع الحيوانات المنوية من الوصول للبويضة | يفرز هرمون بروجستين بكمية صغيرة |
| المدة | حتى 5 إلى 10 سنوات حسب النوع | حتى 3 إلى 8 سنوات حسب النوع |
| الدورة | قد تصبح أغزر وأكثر ألمًا | تصبح أخف غالبًا، وقد تتوقف |
| الهرمونات | بدون هرمونات | هرمون بكمية قليلة |
| يناسب | من لا تريد هرمونات | من لديها دورة غزيرة أو مؤلمة |
واللولب النحاسي يمكن استخدامه أيضًا كوسيلة طارئة خلال 5 أيام بعد العلاقة. اقرئي حبوب منع الحمل الطارئة.
تركيب اللولب: هل هو مؤلم؟
- تفحصك الطبيبة وقد تطلب استبعاد الحمل والالتهابات.
- يتم التركيب في العيادة خلال دقائق، ويمكن في أي يوم من الدورة إذا تأكدت الطبيبة من عدم وجود حمل.
- تشعرين بتقلصات تشبه ألم الدورة أثناء التركيب ولساعات بعده، ويساعد المسكن قبلها بساعة حسب نصيحة الطبيبة.
- تحدد الطبيبة موعد مراجعة بعد 4 إلى 6 أسابيع للتأكد من مكانه.
وبعد الولادة يمكن تركيبه غالبًا بعد 4 إلى 6 أسابيع. اقرئي النفاس.
عيوب اللولب وأعراضه بعد التركيب
- تقلصات ونزول نقاط دم في الأشهر الأولى.
- النحاسي: دورة أغزر وأطول وأكثر ألمًا عند بعض النساء.
- الهرموني: نزول دم غير منتظم في البداية، وأحيانًا حبوب أو صداع.
- نادرًا: خروج اللولب من مكانه، أو التهاب في الأسابيع الأولى، أو ثقب الرحم أثناء التركيب.
ولمعرفة الفرق بين دم الدورة ودم اللولب: نزول الدم الخفيف بين الدورات شائع في الأشهر الأولى ويخف تدريجيًا.
هل يمكن الحمل مع اللولب؟
نادر جدًا، لكن إذا حدث حمل مع اللولب فهناك احتمال أعلى أن يكون الحمل خارج الرحم، لذلك إذا تأخرت الدورة أو ظهر اختبار حمل إيجابي فراجعي الطبيبة فورًا. وتعود الخصوبة بسرعة بعد إزالة اللولب.
متى تراجعين الطبيبة؟
راجعي الطبيبة فورًا عند:
- ألم شديد أسفل البطن أو أثناء العلاقة.
- حرارة أو إفرازات برائحة كريهة.
- نزيف غزير.
- عدم الإحساس بالخيوط، أو الإحساس باللولب نفسه.
- تأخر الدورة أو اختبار حمل إيجابي.
ولا تحاولي إزالة اللولب بنفسك، فالإزالة تتم في العيادة بسهولة.
فيديو: اللولب أم الحبوب؟
في هذا الفيديو القصير من كليفلاند كلينك (باللغة الإنجليزية) مقارنة بين اللولب وحبوب منع الحمل. يمكنك تفعيل الترجمة من إعدادات الفيديو.
المصدر: قناة Cleveland Clinic الرسمية على يوتيوب.
كيف أتأكد أن اللولب في مكانه؟
تتأكدين بتحسس الخيطين الرفيعين في أعلى المهبل بإصبع نظيف، وتعلّمك الطبيبة الطريقة بعد التركيب. تنصح هيئة الصحة البريطانية (NHS) بفحص الخيوط عدة مرات في الشهر الأول، ثم بعد كل دورة أو على فترات منتظمة. أما وزارة الصحة السعودية فتوصي بزيارة متابعة بعد أول دورة تلي التركيب، على ألا تتأخر عن ثلاثة أشهر، للتأكد من ثباته.
الخيوط كما هي
طولها لم يتغير ولا تشعرين بجسم صلب. اللولب في مكانه غالبًا، ولا حاجة لشيء سوى المتابعة المعتادة.
الخيوط أقصر أو أطول أو اختفت
قد يكون اللولب تحرك أو خرج. استخدمي وسيلة أخرى مثل الواقي إلى أن تفحصك الطبيبة، ولا تفترضي أنك محمية.
تشعرين بطرف بلاستيكي
هذا يعني أن اللولب نزل إلى عنق الرحم. لا تدفعيه ولا تسحبيه، وراجعي العيادة في أقرب وقت.
خروج اللولب من تلقاء نفسه غير شائع، وإذا حدث فغالبًا في الفترة القريبة من التركيب، وأحيانًا مع دم الدورة دون أن تنتبهي. لهذا يفيد أن تنظري إلى الفوطة في الدورات الأولى. وخطر عدوى الحوض المرتبط بالتركيب صغير جدًا وينحصر في أول عشرين يومًا تقريبًا، فإذا ظهرت حرارة أو إفرازات صفراء كريهة الرائحة أو ألم أسفل البطن في هذه المدة فلا تنتظري موعد المتابعة.
خرافات وحقائق عن اللولب
أكثر ما يُتداول عن اللولب بين النساء غير صحيح طبيًا. هذه أشهر ستة أقوال وما تقوله المصادر الطبية عنها.
| ما يُقال | الحقيقة |
|---|---|
| اللولب يسبب العقم | لا. تذكر وزارة الصحة السعودية أنه لا يؤثر في عودة الخصوبة بعد إزالته. |
| لا يصلح إلا لمن سبق لها الإنجاب | غير صحيح. الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) تعدّه مناسبًا أيضًا لمن لم تنجب بعد. |
| اللولب يتحرك داخل الجسم ويصل إلى البطن أو القلب | اللولب يبقى داخل تجويف الرحم. النادر هو أن يخرج عبر المهبل، أو أن يثقب جدار الرحم وقت التركيب، وهذه تُكتشف بالفحص والأشعة. |
| اللولب النحاسي يزيد الوزن | لا يحتوي على أي هرمون، فلا يوجد سبب دوائي لزيادة الوزن معه. |
| لا يُركّب للمرضع | النوعان آمنان أثناء الرضاعة الطبيعية بحسب وزارة الصحة السعودية. |
| الزوج يتأذى من الخيوط | الخيوط لينة وتلتف حول عنق الرحم مع الوقت. إذا أزعجته تستطيع الطبيبة تقصيرها في زيارة قصيرة. |
متى يُزال اللولب وكيف تستعدين لإزالته؟
يُزال اللولب عند انتهاء مدته، أو عند رغبتك في الحمل، أو إذا سبّب مشكلة لم تتحسن، وتستطيع الطبيبة إزالته في أي وقت. الإزالة أسرع من التركيب في العادة: تسحب الطبيبة الخيوط بملقط فتنطوي ذراعا اللولب ويخرج خلال ثوانٍ، مع مغص قصير.
إذا كنتِ لا تريدين الحمل ولن تركّبي لولبًا جديدًا في الزيارة نفسها، فاستخدمي وسيلة إضافية كالواقي في الأيام السبعة التي تسبق الإزالة. السبب أن الحيوانات المنوية تعيش أيامًا داخل الجسم، والحمل ممكن فور خروج اللولب. وإذا أردتِ الاستمرار عليه فيمكن وضع الجديد في الجلسة نفسها.
للعمر حساب أيضًا. اللولب النحاسي الذي يُركّب في سن الأربعين أو بعدها قد يُترك حتى انقطاع الطمث إذا رأت الطبيبة ذلك، دون تبديل. اسألي عن هذا إن كنتِ تقتربين من سن اليأس.
لا تتركي اللولب بعد انتهاء مدته دون مراجعة
اللولب المنتهي قد يفقد فعاليته دون أي علامة. دوّني تاريخ التركيب ونوع اللولب في جوالك، واحجزي موعد التبديل قبل انتهاء المدة لا بعدها.
تركيب اللولب في السعودية: أين أبدأ؟
البداية تكون بموعد عند طبيبة الأسرة أو طبيبة النساء والولادة. يمكن حجز موعد في مركز الرعاية الصحية الأولية عبر تطبيق «صحتي»، والطبيبة هناك تحوّلك إلى عيادة النساء إذا لم تكن الخدمة متاحة في المركز نفسه، فالأمر يختلف من منشأة إلى أخرى. وللاستفسار الصحي العام يوجد مركز اتصال وزارة الصحة 937.
قبل الموعد جهّزي ثلاث معلومات: تاريخ آخر دورة، وهل ترضعين حاليًا، وهل دورتك غزيرة أو مؤلمة أصلًا. الإجابة الأخيرة تؤثر في اختيار النوع، لأن النحاسي قد يزيد الغزارة وألم الدورة، والهرموني يخففهما. وإذا كان لديك نقص حديد فاذكريه للطبيبة.
تصفحي كل المقالات الطبية بالعربية.
الأسئلة الشائعة
ما الفرق بين اللولب النحاسي واللولب الهرموني؟
النحاسي بدون هرمونات وقد يجعل الدورة أغزر، والهرموني يفرز بروجستين ويجعل الدورة أخف غالبًا.
هل تركيب اللولب مؤلم؟
تشعرين بتقلصات تشبه ألم الدورة لدقائق وساعات بعده، ويساعد المسكن الذي تنصح به الطبيبة.
كم مدة اللولب؟
النحاسي حتى 5 إلى 10 سنوات، والهرموني حتى 3 إلى 8 سنوات حسب النوع.
ما هي عيوب اللولب النحاسي؟
أشهرها دورة أغزر وأطول وأكثر ألمًا عند بعض النساء، خاصة في الأشهر الأولى.
هل يمكن الحمل بعد إزالة اللولب؟
نعم، تعود الخصوبة غالبًا بسرعة بعد الإزالة.
هل يمكن استخدام السدادات القطنية أو كأس الحيض مع اللولب؟
نعم في الغالب، لكن بحذر عند الإخراج. اسحبي السدادة من خيطها هي لا من خيوط اللولب، وافصلي كأس الحيض عن جدار المهبل قبل سحبه حتى لا يشدّ الشفطُ الخيوط. وإذا لاحظتِ بعدها أن طول الخيوط تغيّر فراجعي الطبيبة للتأكد من موضع اللولب.
هل يُركّب اللولب بعد الإجهاض مباشرة؟
يمكن ذلك في كثير من الحالات إذا تأكدت الطبيبة أن الرحم فارغ ولا توجد عدوى، وهي من تحدد التوقيت بعد الفحص. التبويض قد يعود خلال أسابيع قليلة بعد الإجهاض، لذلك يُستحسن أن تناقشي وسيلة المنع في زيارة المتابعة نفسها بدل تأجيلها.
هل يمنع اللولب نزول الدورة تمامًا؟
النحاسي لا يوقف الدورة. أما الهرموني فتخف معه الدورة تدريجيًا، وقد تتوقف عند بعض النساء، وهذا أثر متوقع للهرمون على بطانة الرحم وليس احتباسًا للدم. إذا غابت دورتك مع لولب نحاسي، أو غابت فجأة مع ظهور أعراض حمل، فاعملي تحليل حمل.
المراجع
- NHS: What is an IUD (intrauterine device) or copper coil?
- NHS: What is an IUS (intrauterine system) or hormonal coil?
- ACOG: Long-Acting Reversible Contraception (LARC): IUD and Implant
إخلاء مسؤولية طبية: هذه الصفحة للتثقيف العام فقط ولا تغني عن استشارة طبيب مختص. إذا كانت لديك أعراض شديدة فتوجهي إلى الطوارئ فورًا. اقرئي سياسة المراجعة الطبية والسياسة التحريرية.