أكياس المبيض شائعة جدًا، وأغلبها أكياس وظيفية صغيرة تتكون مع التبويض وتختفي وحدها خلال دورة أو دورتين بدون علاج. لكن بعض الأكياس تحتاج متابعة أو عملية. في هذا الدليل نشرح أعراض أكياس المبيض وأنواعها، وهل تمنع الحمل، ومتى تكون خطيرة.
أعراض أكياس المبيض
أغلب الأكياس لا تسبب أعراضًا وتُكتشف صدفة في السونار. وإذا سببت أعراضًا فقد تكون:
- ألم أو ثقل في جهة واحدة من أسفل البطن. اقرئي ألم أسفل البطن عند النساء.
- انتفاخ أو امتلاء في البطن.
- ألم أثناء العلاقة.
- تغير في الدورة: تأخر أو نزيف غير منتظم.
- كثرة التبول إذا كان الكيس كبيرًا ويضغط على المثانة.
أنواع أكياس المبيض
| النوع | التوضيح |
|---|---|
| الكيس الوظيفي (الحويصلي أو الجسم الأصفر) | الأشيع، مرتبط بالتبويض، ويختفي غالبًا خلال 1 إلى 3 دورات |
| الكيس الدموي (الشوكولاتة) | مرتبط ببطانة الرحم المهاجرة، وقد يسبب ألمًا شديدًا مع الدورة |
| الكيس الجلداني (الديرمويد) | حميد، يحتوي أنسجة مثل الشعر والدهون، ويحتاج عملية غالبًا |
| الكيس الغدي | حميد غالبًا، وقد يكبر كثيرًا |
| تكيس المبايض | ليس كيسًا حقيقيًا بل حويصلات صغيرة كثيرة. اقرئي أعراض تكيس المبايض |
هل كيس المبيض يمنع الحمل أو يؤخر الدورة؟
الكيس الوظيفي لا يمنع الحمل غالبًا، ويختفي وحده. لكن بعض الحالات مثل الكيس الدموي أو تكيس المبايض قد تؤثر على الخصوبة. وقد يسبب الكيس الوظيفي تأخر الدورة أيامًا أحيانًا. إذا تأخرت دورتك اعملي اختبار الحمل المنزلي. اقرئي أيضًا أسباب تأخر الحمل.
علاج أكياس المبيض
- المتابعة: أغلب الأكياس الصغيرة الوظيفية تُتابع بسونار بعد 6 إلى 12 أسبوعًا.
- مسكنات للألم حسب إرشادات الطبيبة.
- قد تصف الطبيبة حبوب منع الحمل لمنع تكون أكياس وظيفية جديدة، لكنها لا تذيب الكيس الموجود.
- العملية بالمنظار: إذا كان الكيس كبيرًا، أو لا يختفي، أو شكله غير طبيعي في السونار، أو يسبب ألمًا مستمرًا.
وبعد سن اليأس تحتاج أي أكياس جديدة متابعة أدق. اقرئي سن اليأس.
متى يكون كيس المبيض خطيرًا؟
اذهبي إلى الطوارئ فورًا عند:
- ألم مفاجئ وشديد جدًا في جهة واحدة (قد يكون التواء المبيض أو انفجار الكيس).
- ألم مع قيء أو حرارة.
- دوخة أو إغماء أو ضعف شديد.
- ألم مع اختبار حمل إيجابي.
فيديو: أكياس المبيض
في هذا الفيديو من مستشفيات أبولو تشرح طبيبة نساء (باللغة الإنجليزية) أعراض أكياس المبيض وأسبابها وتشخيصها وعلاجها. يمكنك تفعيل الترجمة من إعدادات الفيديو.
المصدر: قناة Apollo Hospitals الرسمية على يوتيوب.
ما حجم كيس المبيض الطبيعي ومتى يعتبر كبيرًا؟
الكيس البسيط الذي يقل قطره عن 5 سم عند امرأة لم تبلغ سن انقطاع الدورة يُعد في الغالب كيسًا وظيفيًا طبيعيًا، ولا يحتاج عادة إلى متابعة. هذا ما تعتمده إرشادات الكلية الملكية البريطانية لأطباء النساء والتوليد RCOG، وهي تقسم التعامل مع الكيس البسيط بحسب قطره في السونار:
| قطر الكيس البسيط | ما يعنيه غالبًا | الخطوة المعتادة |
|---|---|---|
| أقل من 5 سم | كيس وظيفي يزول في معظم الحالات خلال ثلاث دورات | لا متابعة في العادة، إلا إذا وُجد ألم |
| من 5 إلى 7 سم | قد يبقى مدة أطول | سونار متابعة سنوي |
| أكبر من 7 سم | يصعب تقييمه كاملًا بالسونار، ويزيد احتمال الالتواء | تصوير بالرنين المغناطيسي أو مناقشة الجراحة |
الحجم ليس كل شيء. ما يقرأه الطبيب في تقرير السونار قبل الرقم هو شكل الكيس: هل هو «بسيط» أي مملوء بسائل صافٍ وجداره رقيق، أم «مركّب» فيه حواجز أو أجزاء صلبة. الكيس المركّب يُتابع عن قرب حتى لو كان صغيرًا. وهذه الأرقام لا تنطبق بعد انقطاع الدورة، حيث يُتابع أي كيس جديد بدقة أكبر.
كيف يُشخص كيس المبيض وما هو تحليل CA-125؟
يُشخص كيس المبيض بالسونار، والسونار المهبلي أدق من سونار البطن لأنه أقرب إلى المبيض. عند غير المتزوجة يُكتفى بسونار البطن مع مثانة ممتلئة. ويُجرى تحليل حمل لكل امرأة في سن الإنجاب تشكو من ألم الحوض، لأن النتيجة تغيّر قائمة الاحتمالات كلها.
أما تحليل CA-125 فهو تحليل دم يطلبه الطبيب في حالات محددة، كأن يكون شكل الكيس غير بسيط أو تكون المرأة قد تجاوزت سن انقطاع الدورة. ارتفاعه لا يعني السرطان؛ فهو يرتفع أيضًا مع الدورة الشهرية نفسها، ومع بطانة الرحم المهاجرة والألياف الرحمية والحمل. لذلك لا يُطلب لكل كيس بسيط عند شابة، وقراءة نتيجته من دون طبيب تسبب قلقًا لا داعي له.
في السعودية يبدأ الطريق غالبًا من مركز الرعاية الصحية الأولية، ويمكن حجز الموعد من تطبيق «صحتي»، ثم تُحوَّلين إلى عيادة النساء والولادة إذا احتاج الأمر. احتفظي بتقارير السونار القديمة وأحضريها معك، فمقارنة القطر بين فحصين أهم من رقم واحد. وللاستفسار الهاتفي يوجد مركز 937.
هل كيس المبيض مع الحمل خطير على الجنين؟
في الغالب لا. الكيس الذي يظهر في سونار الأشهر الأولى هو عادة كيس الجسم الأصفر، وهو جزء طبيعي من الحمل: يتكون مكان البويضة بعد خروجها ويفرز هرمون البروجسترون الذي يدعم الحمل في بدايته. معظم هذه الأكياس تنكمش وحدها عند الأسبوع 14 إلى 16.
ما يحتاج إلى انتباه هو الألم. ألم شديد في جانب واحد مع تحليل حمل إيجابي، قبل أن يُرى كيس الحمل داخل الرحم بالسونار، لا يُنسب إلى الكيس حتى يُستبعد الحمل خارج الرحم. والكيس الكبير الذي يبقى بعد الثلث الأول قد يلتوي مع كبر الرحم، ولذلك يتابعه الطبيب بالسونار. وإذا صاحب الألمَ نزيفٌ فراجعي ما كُتب عن نزول الدم في الشهر الأول من الحمل ولا تنتظري الموعد القادم.
هل توجد أعشاب أو مشروبات تذيب كيس المبيض؟
لا يوجد عشب ولا مشروب ولا حمية ثبت أنها تذيب كيس المبيض. الكيس الوظيفي يزول وحده سواء شربتِ شيئًا أم لم تشربي، ولهذا تنتشر تجارب «نجحت معي». والأنواع الأخرى، مثل الكيس الجلدي وكيس بطانة الرحم المهاجرة، لا تزول بغير الجراحة.
«كل كيس يحتاج عملية»
أغلب الأكياس عند النساء في سن الإنجاب تُتابع فقط. الجراحة للكيس الكبير أو المؤلم أو الذي يثير شكله الشك.
«الكيس وتكيس المبايض شيء واحد»
كيس المبيض كيس واحد واضح الحدود. أما تكيس المبايض فاضطراب هرموني له علاج مختلف تمامًا، شرحناه في علاج تكيس المبايض.
«تأخرت الدورة بسبب الكيس فأُنزلها بدواء»
أخذ أدوية لإنزال الدورة من دون تشخيص خطأ قد يكون خطيرًا، خصوصًا إذا كان السبب حملًا لم يُكتشف. اقرئي لماذا لا يُستعمل سايتوتك لهذا الغرض.
تصفحي كل المقالات الطبية بالعربية.
الأسئلة الشائعة
ما هي أعراض أكياس المبيض؟
أغلبها بدون أعراض، وقد تسبب ألمًا في جهة واحدة، وانتفاخًا، وألمًا أثناء العلاقة، وتغيرًا في الدورة.
هل كيس المبيض يختفي وحده؟
نعم، الكيس الوظيفي يختفي غالبًا خلال 1 إلى 3 دورات بدون علاج.
هل كيس المبيض يمنع الحمل؟
الكيس الوظيفي لا يمنع الحمل غالبًا، لكن الكيس الدموي وتكيس المبايض قد يؤثران على الخصوبة.
هل كيس المبيض يؤخر الدورة؟
قد يسبب الكيس الوظيفي تأخر الدورة أيامًا أحيانًا، لكن اعملي اختبار حمل أولًا.
متى يحتاج كيس المبيض عملية؟
إذا كان كبيرًا أو لا يختفي أو شكله غير طبيعي أو يسبب ألمًا مستمرًا أو التواء المبيض.
هل كيس المبيض يتحول إلى سرطان؟
الغالبية العظمى من أكياس المبيض حميدة وتبقى حميدة، خصوصًا الكيس البسيط قبل سن انقطاع الدورة. الاحتمال يرتفع قليلًا بعد انقطاع الدورة أو إذا ظهرت في السونار أجزاء صلبة داخل الكيس، ولهذا يطلب الطبيب في هذه الحالات تحاليل وتصويرًا إضافيًا. انتفاخ البطن المستمر والشبع السريع ونقص الوزن غير المقصود أعراض تستحق فحصًا قريبًا.
ماذا يحدث إذا انفجر كيس المبيض؟
كثير من الأكياس الوظيفية تنفجر من دون أن تشعر المرأة بشيء، أو مع ألم حاد يخف خلال يوم أو أيام قليلة بالراحة ومسكن يحدده الطبيب. الخطر يكون إذا صاحب الانفجارَ نزيفٌ داخلي: ألم يزداد، دوخة، شحوب أو إغماء. في هذه الحالة اتصلي بالرقم 997 أو توجهي إلى الطوارئ ولا تقودي السيارة بنفسك.
هل يرجع كيس المبيض بعد العملية؟
الكيس الذي أُزيل لا يعود، لكن قد يتكون كيس جديد في المبيض نفسه أو في الآخر ما دام التبويض مستمرًا. أكياس بطانة الرحم المهاجرة أكثر الأنواع رجوعًا. بعد العملية يحدد الطبيب موعد سونار للمتابعة، وقد يقترح علاجًا هرمونيًا لتقليل تكوّن أكياس جديدة إذا لم تكوني تخططين للحمل قريبًا.
المراجع
إخلاء مسؤولية طبية: هذه الصفحة للتثقيف العام فقط ولا تغني عن استشارة طبيب مختص. إذا كانت لديك أعراض شديدة فتوجهي إلى الطوارئ فورًا. اقرئي سياسة المراجعة الطبية والسياسة التحريرية.