حمض الفوليك من أهم الفيتامينات قبل الحمل وفي أوله، لأنه يحمي الجنين من تشوهات خطيرة في الدماغ والعمود الفقري تتكون في الأسابيع الأولى، أحيانًا قبل أن تعرف المرأة أنها حامل. في هذا الدليل نشرح فوائد حمض الفوليك للحامل، ومتى تبدئين ومتى تتوقفين، والأطعمة الغنية به.
فوائد حمض الفوليك للحامل
- يقلل خطر عيوب الأنبوب العصبي مثل السنسنة المشقوقة (الصلب المشقوق) وانعدام الدماغ بشكل كبير.
- ضروري لتكوين خلايا الدم ويساعد في الوقاية من بعض أنواع فقر الدم.
- مهم لنمو الجنين والمشيمة.
متى أبدأ حمض الفوليك ومتى أتوقف؟
قبل الحمل
ابدئي قبل الحمل بشهر على الأقل، أو من وقت التخطيط للحمل.
أول 12 أسبوعًا
استمري يوميًا حتى نهاية الأسبوع 12 على الأقل، وهي أهم فترة.
بعد الأسبوع 12
كثير من الطبيبات ينصحن بالاستمرار ضمن فيتامينات الحمل طوال الحمل والرضاعة.
إذا اكتشفتِ الحمل ولم تأخذي الفوليك، ابدئي فورًا ولا تقلقي، وأخبري طبيبتك. واقرئي أعراض الحمل في الأسبوع الأول.
الجرعة: عادية أم عالية؟
أغلب النساء يحتجن الجرعة العادية الموجودة في حبوب الفوليك أو فيتامينات الحمل. وتحتاج بعض النساء جرعة أعلى بوصفة الطبيبة، مثل:
- حمل سابق بعيب في الأنبوب العصبي، أو تاريخ عائلي له.
- مرض السكري.
- السمنة.
- بعض أدوية الصرع.
- بعض أمراض الدم أو سوء الامتصاص.
مهم
اسألي طبيبتك أو الصيدلي عن الجرعة المناسبة لك، ولا تزيدي الجرعة بنفسك.
أطعمة غنية بحمض الفوليك
- الخضار الورقية الخضراء: السبانخ والجرجير والملوخية.
- البقوليات: العدس والحمص والفول.
- البروكلي والهليون والأفوكادو.
- البرتقال وعصيره.
- الخبز والحبوب المدعمة بالفوليك.
الأكل وحده لا يكفي غالبًا، لذلك يُنصح بالحبوب مع الأكل الصحي. وتعرفي على نقص الحديد في الحمل أيضًا.
هل لحمض الفوليك أضرار؟
حمض الفوليك آمن جدًا بالجرعات الموصى بها. وقد يسبب أحيانًا غثيانًا خفيفًا أو انتفاخًا. خذيه بعد الأكل إذا ضايقك. اقرئي حبوب الغثيان للحامل.
فيديو: أهمية حمض الفوليك في الحمل
في هذا الفيديو القصير تشرح طبيبة نساء وولادة (باللغة الإنجليزية) أهمية حمض الفوليك في الحمل. يمكنك تفعيل الترجمة من إعدادات الفيديو.
المصدر: قناة Dr Santoshi Nandigam (طبيبة نساء وولادة) على يوتيوب.
اكتشفت الحمل ولم آخذ حمض الفوليك: هل تأخرت؟
لا داعي للذعر، ابدئي اليوم. الأنبوب العصبي الذي يتكون منه دماغ الجنين وحبله الشوكي ينغلق في الشهر الأول، أي بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من التلقيح تقريبًا، وكثير من النساء لا يعرفن بالحمل في هذا الوقت. لهذا تقول مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية (CDC) إن انتظار أول زيارة حمل لبدء الفوليك يكون متأخرًا عن فترة الوقاية الأهم.
مع ذلك، الصورة مطمئنة لسببين. الأول أن عيوب الأنبوب العصبي قليلة أصلًا: الدراسات السعودية تقدّرها بنحو حالة واحدة لكل ألف مولود. والثاني أن الدقيق في السعودية مدعّم بحمض الفوليك بقرار إلزامي منذ عام 2001، فالخبز اليومي يعطيك جزءًا منه. البدء المتأخر يبقى مفيدًا لتكوين الدم ونمو المشيمة حتى نهاية الأسبوع 12 وما بعده.
لا تأخذي أكثر من حبة لتعويض ما فات. إذا لم تكوني متأكدة من عمر الحمل استخدمي حاسبة الحمل، واذكري للطبيبة في أول زيارة متى بدأتِ الفوليك بالضبط.
ما الفرق بين حمض الفوليك والفولات والميثيل فولات؟
الثلاثة أشكال من فيتامين ب9، لكن حمض الفوليك هو الشكل الوحيد الذي أثبتت الدراسات أنه يقلل عيوب الأنبوب العصبي. الأنواع الأخرى التي تُباع على أنها «نشطة» أو «أسهل امتصاصًا» لم تُختبر بالطريقة نفسها.
| الشكل | أين يوجد؟ | ماذا نعرف عنه؟ |
|---|---|---|
| الفولات (Folate) | طبيعي في الخضار الورقية والبقول | مفيد، لكن الطبخ يتلف جزءًا منه والأكل وحده لا يكفي غالبًا |
| حمض الفوليك (Folic acid) | الحبوب، فيتامينات الحمل، الدقيق المدعّم | الشكل المثبت علميًا للوقاية من عيوب الأنبوب العصبي |
| ميثيل فولات (5-MTHF) | بعض المكملات | لا توجد دراسات تثبت أنه يقي من عيوب الأنبوب العصبي |
بعض النساء يقرأن عن طفرة جين MTHFR ويظنن أن جسمهن لا يستفيد من حمض الفوليك. هذا غير صحيح: حاملات الطفرة الشائعة يستفدن منه، ولا توجد توصية بفحص هذا الجين قبل الحمل أو بتغيير نوع المكمل بسببه. اقرئي الملصق وتأكدي أن المكتوب «Folic acid»، سواء كان حبة منفردة أو ضمن فيتامينات الحامل.
هل حمض الفوليك يزيد الوزن أو يسبب الحمل بتوأم؟ خرافات وحقائق
«حمض الفوليك يسمّن»
غير صحيح. هو فيتامين بلا سعرات حرارية. زيادة الوزن في أول الحمل سببها الهرمونات وتغير الشهية واحتباس السوائل.
«يسبب الحمل بتوأم»
لم تثبت الدراسات الكبيرة ذلك. فرصة التوأم ترتبط بالوراثة وعمر الأم ومنشطات التبويض. تعرفي على أعراض الحمل بتوأم.
«ينزل الدورة أو يؤخرها»
لا يؤثر على موعد الدورة. إذا تأخرت دورتك وأنتِ تأخذينه فاعملي تحليل حمل، وراجعي الطبيبة إذا كان سلبيًا واستمر التأخر.
«يمنع الإجهاض»
يقي من عيوب محددة في الجنين، لكنه لا يمنع معظم حالات الإجهاض التلقائي التي تنتج عن خلل في الكروموسومات لا يد للأم فيه.
متى أخبر الطبيبة قبل أخذ حمض الفوليك؟
حمض الفوليك آمن لمعظم النساء، لكن هناك حالات تحتاج رأي الطبيبة أولًا لأنها قد تغيّر الخطة:
- احتمال نقص فيتامين ب12: النباتيات، ومن أجرين تكميم المعدة أو تحويل المسار، ومن يأخذن الميتفورمين لفترة طويلة. الفوليك يحسّن صورة الدم ويخفي نقص ب12 بينما يستمر أثره على الأعصاب، فيُفحص ب12 معه.
- أدوية الصرع: بعضها يقلل مستوى الفولات، وحمض الفوليك قد يؤثر على مستوى بعضها في الدم. لا توقفي دواء الصرع ولا تعدّليه بنفسك.
- دواء الميثوتركسات لعلاج الروماتيزم أو الصدفية: يجب التخطيط للحمل مع الطبيب قبل إيقافه بمدة كافية.
- حمل سابق بجنين لديه عيب في الأنبوب العصبي أو تاريخ عائلي لذلك.
أفضل وقت لهذا النقاش هو زيارة ما قبل الحمل. احجزيها في مركز الرعاية الصحية الأولية من تطبيق «صحتي»، أو اسألي على الرقم 937. وإذا كنتِ تحاولين الحمل منذ مدة، ففي مقال أسباب تأخر الحمل ما تحتاجين من فحوصات.
تصفحي كل المقالات الطبية بالعربية.
الأسئلة الشائعة
ما فوائد حمض الفوليك للحامل؟
يقلل خطر تشوهات الدماغ والعمود الفقري عند الجنين، ويساعد في تكوين خلايا الدم.
متى أبدأ حمض الفوليك؟
قبل الحمل بشهر على الأقل، أو من وقت التخطيط للحمل.
متى أتوقف عن حمض الفوليك؟
الأهم حتى الأسبوع 12، وكثير من الطبيبات ينصحن بالاستمرار ضمن فيتامينات الحمل.
هل حمض الفوليك يساعد على الحمل؟
لا يزيد الخصوبة مباشرة، لكنه مهم جدًا لحماية الجنين في الأسابيع الأولى.
هل أحتاج جرعة عالية من الفوليك؟
فقط في حالات معينة مثل السكري أو حمل سابق بعيب عصبي، وبوصفة الطبيبة.
هل أكمل حمض الفوليك بعد الإجهاض؟
إذا كنتِ تنوين الحمل مرة أخرى فالاستمرار عليه مفيد، لأن الوقاية تحتاج أن يكون مخزون الفولات جيدًا قبل التلقيح وليس بعده. وإذا لم تكوني تخططين لحمل قريب فاسألي طبيبتك هل تحتاجينه. تفاصيل التوقيت في مقال الحمل بعد الإجهاض.
هل يأخذ الزوج حمض الفوليك لزيادة فرصة الحمل؟
التوصية الطبية بحمض الفوليك موجهة للمرأة. تجربة سريرية أمريكية كبيرة نُشرت عام 2020 أعطت الأزواج حمض الفوليك مع الزنك ولم تجد تحسنًا في السائل المنوي ولا في نسبة الولادات. إذا تأخر الحمل فالأفضل أن يعمل الزوج تحليل سائل منوي بدل الاعتماد على المكملات.
هل نسيان حبة حمض الفوليك يومًا يضر الجنين؟
لا. نسيان يوم أو يومين لا يغيّر مستوى الفولات في الجسم بشكل مؤثر. خذي حبتك في اليوم التالي كالمعتاد ولا تضاعفيها. لتتذكري، اربطيها بعادة يومية ثابتة مثل تنظيف الأسنان، أو ضعي منبهًا على الجوال.
المراجع
إخلاء مسؤولية طبية: هذه الصفحة للتثقيف العام فقط ولا تغني عن استشارة طبيب مختص. إذا كانت لديك أعراض شديدة فتوجهي إلى الطوارئ فورًا. اقرئي سياسة المراجعة الطبية والسياسة التحريرية.