الغثيان والقيء من أشهر أعراض الحمل، ويصيبان أغلب الحوامل في الشهور الأولى. وتبدأ الطبيبة عادة بنصائح الأكل والمشروبات، ثم بحبوب آمنة للحامل إذا لم تكفِ. في هذا الدليل نشرح أنواع حبوب الغثيان للحامل، ومتى تؤخذ، والطرق الطبيعية، وعلامات الغثيان الشديد.
متى يبدأ الغثيان في الحمل ومتى ينتهي؟
يبدأ الغثيان غالبًا في الأسبوع 6 من الحمل، ويكون أشد بين الأسبوع 8 و12، ثم يخف عند أغلب الحوامل بحلول الأسبوع 14 إلى 16. ويُسمى “غثيان الصباح” لكنه قد يحدث في أي وقت من اليوم. اقرئي أسابيع الحمل.
علاج الغثيان للحامل بدون أدوية
- وجبات صغيرة كل ساعتين بدلًا من وجبات كبيرة، ولا تتركي المعدة فارغة.
- تناولي قطعة بسكويت أو خبز جاف قبل النهوض من السرير.
- ابتعدي عن الروائح القوية والأكل الدهني والحار.
- اشربي السوائل بين الوجبات وليس معها.
- خذي قسطًا كافيًا من الراحة.
مشروب يزيل الغثيان للحامل
- الزنجبيل: شاي الزنجبيل أو حلوى الزنجبيل، وهو من أكثر الطرق الطبيعية المدروسة.
- الليمون أو شمه، والنعناع عند بعض النساء.
- الماء البارد أو المشروبات الغازية الخفيفة بكميات صغيرة.
أنواع حبوب الغثيان للحامل
فيتامين ب6 (بيريدوكسين)
من أول الخيارات، وآمن للحامل.
دوكسيلامين مع ب6
مثل حبوب فومينور (Vominore)، وهو من أكثر الأدوية دراسة للغثيان في الحمل.
أدوية أخرى بوصفة
مثل بعض مضادات الهيستامين أو أدوية الغثيان القوية، يصفها الطبيب إذا لم تنفع الخيارات الأولى.
الأسماء التجارية للتوضيح فقط. لا تأخذي أي دواء في الحمل إلا بعد استشارة طبيبتك، وهي تحدد النوع والجرعة.
متى تؤخذ حبوب الغثيان للحامل؟
تحدد الطبيبة الموعد، لكن حبوب الدوكسيلامين مع ب6 تسبب النعاس، لذلك توصف غالبًا قبل النوم، وقد تضاف جرعة صباحية حسب الحاجة. ولا تقودي السيارة إذا شعرت بالنعاس بعدها. وتعمل هذه الحبوب ببطء، فقد تحتاج يومين لتلاحظي التحسن.
متى يكون الغثيان خطيرًا؟
عند بعض الحوامل يكون القيء شديدًا جدًا، ويسمى القيء الحملي المفرط، ويحتاج إلى علاج في المستشفى أحيانًا.
راجعي الطبيبة أو الطوارئ عند:
- عدم القدرة على الاحتفاظ بأي سوائل لمدة 24 ساعة.
- بول داكن أو قليل جدًا.
- دوخة أو إغماء.
- نقص الوزن.
- قيء دم، أو ألم بطن شديد، أو حرارة.
هل الغثيان يؤثر على الجنين؟
الغثيان العادي لا يضر الجنين، حتى لو قل أكلك في الشهور الأولى. أما القيء الشديد مع الجفاف فيحتاج إلى علاج. ولا يدل الغثيان على نوع الجنين، فهذه خرافة شائعة. وتابعي مع حاسبة الحمل لمعرفة أسبوع حملك.
فيديو: الغثيان والقيء في الحمل
في هذا الفيديو القصير من مايو كلينك (باللغة الإنجليزية) نصائح للتعامل مع الغثيان والقيء في الحمل. يمكنك تفعيل الترجمة من إعدادات الفيديو.
المصدر: قناة Mayo Clinic الرسمية على يوتيوب.
كيف أعرف أن غثيان الحمل عندي خفيف أم شديد؟
الغثيان خفيف ما دمتِ تأكلين وتشربين ولو بكميات صغيرة وتؤدين يومك، وشديد إذا منعك من الشرب أو أنقص وزنك أو أبقاك في السرير. غثيان الحمل يصيب نحو 8 من كل 10 حوامل، أما القيء الحملي المفرط (Hyperemesis gravidarum) فيصيب من حامل إلى ثلاث من كل مئة حسب هيئة الصحة البريطانية.
الأطباء يقيسون الشدة بثلاثة أسئلة عن آخر 24 ساعة: كم ساعة شعرتِ بالغثيان؟ كم مرة تقيأتِ؟ وكم مرة حاولتِ التقيؤ دون أن يخرج شيء؟ هذا المقياس يسمى PUQE وتوصي به الكلية الملكية البريطانية لأطباء النساء والتوليد (RCOG).
| الدرجة | كيف يبدو يومك؟ | ماذا تفعلين؟ |
|---|---|---|
| خفيف | غثيان لساعات قليلة، قيء نادر، تأكلين وتشربين | تغيير الأكل والعادات، وذكر الأمر في الزيارة القادمة |
| متوسط | غثيان معظم اليوم، قيء عدة مرات، أكل قليل لكن السوائل تثبت | موعد قريب مع الطبيبة لمناقشة الدواء |
| شديد | قيء متكرر، لا يثبت الماء، بول قليل وداكن، دوخة، نزول وزن واضح | الطوارئ في اليوم نفسه |
انقطاعك عن العمل أو عن رعاية أطفالك بسبب الغثيان سبب كافٍ لطلب العلاج، حتى لو لم تصلي لدرجة الجفاف.
ماذا يحدث في المستشفى عند القيء الشديد للحامل في السعودية؟
تُقاس العلامات الحيوية والوزن، ثم تُعطين سوائل بالوريد ودواء للغثيان بالإبرة، وأغلب النساء يعدن إلى البيت في اليوم نفسه. الفحوصات المعتادة:
- تحليل دم للأملاح ووظائف الكلى، وأحيانًا الغدة الدرقية والكبد.
- تحليل بول للبحث عن التهاب. وجود الكيتونات في البول وحده لا يدل على شدة الحالة حسب إرشادات RCOG لعام 2024.
- سونار إذا لم يُعمل من قبل، لأن القيء الشديد أكثر مع الحمل بتوأم ومع الحمل العنقودي النادر.
- فيتامين ب1 (الثيامين) لمن طال قيؤها أو قلّ أكلها جدًا، لحماية الأعصاب.
إذا تكرر الجفاف قد تحتاجين التنويم أيامًا. للحالات غير العاجلة احجزي في مركز الرعاية الأولية من تطبيق «صحتي» أو استشيري على الرقم 937، وللحالات العاجلة توجهي إلى طوارئ النساء والولادة أو اتصلي بـ997.
غثيان بدأ بعد الشهر الثالث أو رجع في آخر الحمل: ما السبب؟
غثيان الحمل المعروف يبدأ في الثلث الأول. إذا ظهر الغثيان والقيء لأول مرة بعد ذلك، فالأغلب أن له سببًا آخر يحتاج فحصًا، ولا يكفي أخذ حبوب الغثيان.
التهاب البول
شائع في الحمل وقد يأتي بغثيان وألم في الخاصرة وحرارة. راجعي أعراض التهاب المسالك البولية.
المعدة والمرارة
نزلة معوية، حرقة المعدة الشديدة، أو حصوات المرارة التي تزيد في الحمل.
تسمم الحمل
غثيان وقيء جديد في النصف الثاني مع صداع أو ألم أعلى البطن أو زغللة يستدعي قياس الضغط فورًا. التفاصيل في تسمم الحمل.
الأدوية والمكملات
حبوب الحديد والفيتامينات على معدة فارغة تثير الغثيان عند كثير من النساء. اسألي عن تغيير النوع أو الوقت.
هل اختفاء الغثيان فجأة علامة إجهاض؟ خرافات وحقائق
غالبًا لا. الغثيان يتذبذب من يوم لآخر، ويخف طبيعيًا مع اقتراب نهاية الثلث الأول. يوم جيد بلا غثيان لا يعني أن الحمل توقف.
صحيح أن دراسة للمعاهد الوطنية الأمريكية للصحة عام 2016 على نحو 800 حامل وجدت أن من شعرن بالغثيان كنّ أقل عرضة لفقدان الحمل بنسبة 50 إلى 75%. لكن هذه نسب على مستوى المجموعة، وكثير من النساء يكملن حملًا سليمًا بلا أي غثيان. الذي يستحق المراجعة هو اختفاء كل أعراض الحمل مع نزول دم أو مغص. علامات الإجهاض التلقائي مشروحة في مقال مستقل.
وخرافة أخرى: شدة الغثيان لا تحدد جنس الجنين، ولا تعني وحدها أنك حامل بتوأم. السونار هو الذي يجيب.
تصفحي كل المقالات الطبية بالعربية.
الأسئلة الشائعة
ما هي أفضل حبوب الغثيان للحامل؟
تبدأ الطبيبة غالبًا بفيتامين ب6، أو دوكسيلامين مع ب6 مثل فومينور، لأنها آمنة ومدروسة في الحمل.
متى تؤخذ حبوب الغثيان للحامل؟
حسب تعليمات الطبيبة، وغالبًا قبل النوم لأنها تسبب النعاس.
ما هو المشروب الذي يزيل الغثيان للحامل؟
الزنجبيل من أكثر الطرق الطبيعية المدروسة، مثل شاي الزنجبيل، مع رشفات صغيرة من الماء البارد.
متى ينتهي غثيان الحمل؟
يخف عند أغلب الحوامل بحلول الأسبوع 14 إلى 16، لكنه قد يستمر أطول عند بعضهن.
هل حبوب الغثيان آمنة على الجنين؟
الأنواع التي يصفها الطبيب للحامل مثل ب6 ودوكسيلامين آمنة ومدروسة، لكن لا تأخذي أي دواء بدون استشارة.
هل يتكرر القيء الشديد في الحمل القادم؟
احتماله أعلى عند من أصيبت به من قبل، لكنه ليس مؤكدًا، وقد يأتي أخف. المفيد أن تخبري طبيبتك بتاريخك قبل الحمل أو من أول أيامه، لتضع معك خطة علاج مبكرة تبدأ مع أول الأعراض بدل انتظار الجفاف. البدء المبكر يقلل الحاجة إلى التنويم.
هل أصوم رمضان مع غثيان وقيء الحمل؟
طبيًا، القيء المتكرر مع الامتناع عن الماء ساعات طويلة يرفع خطر الجفاف، فناقشي الأمر مع طبيبتك قبل رمضان. إذا تقيأتِ أكثر من مرة في نهار الصيام أو قلّ بولك أو شعرتِ بدوخة، فاشربي وراجعي الطبيبة. والرخصة للحامل التي تخاف على نفسها أو جنينها معروفة عند أهل العلم، وللفتوى في حالتك اسأليهم.
متى أوقف حبوب الغثيان في الحمل؟
الطبيبة هي التي تحدد، وغالبًا يكون ذلك بعد أن تهدأ الأعراض عدة أيام متتالية مع نهاية الثلث الأول أو بعده بقليل. بعض الأطباء يفضلون تخفيف الدواء بالتدريج لأن الإيقاف المفاجئ قد يعيد الغثيان. إذا رجعت الأعراض بعد الإيقاف فلا حرج في العودة للعلاج بعد استشارتها.
المراجع
- ACOG: Morning Sickness: Nausea and Vomiting of Pregnancy
- NHS: Vomiting and morning sickness
- NHS: Severe vomiting in pregnancy (hyperemesis gravidarum)
إخلاء مسؤولية طبية: هذه الصفحة للتثقيف العام فقط ولا تغني عن استشارة طبيب مختص. إذا كانت لديك أعراض شديدة فتوجهي إلى الطوارئ فورًا. اقرئي سياسة المراجعة الطبية والسياسة التحريرية.