الحمل
الكالسيوم من أهم المعادن في الحمل: يبني عظام الجنين وأسنانه، ويحمي عظام الأم، وقد يقلل خطر تسمم الحمل عند بعض النساء. في هذا الدليل نشرح متى تحتاج الحامل الكالسيوم، وأفضل وقت لأخذه، وأهم الأطعمة الغنية به، ومتى يكون الزائد مضرًا.
لماذا تحتاج الحامل الكالسيوم؟
- عظام الجنين وأسنانه: يأخذ الجنين معظم الكالسيوم في الثلث الثالث من الحمل.
- حماية عظام الأم: إذا كان الكالسيوم في الأكل قليلًا، يأخذه الجسم من عظام الأم.
- تسمم الحمل: عند الحوامل اللواتي يأكلن كمية قليلة من الكالسيوم، توصي منظمة الصحة العالمية بمكملات الكالسيوم لتقليل خطر تسمم الحمل.
- العضلات والأعصاب والقلب: الكالسيوم مهم لعملها الطبيعي.
متى تبدأ الحامل بأخذ حبوب الكالسيوم؟
ليست كل حامل تحتاج حبوب الكالسيوم. تقرر الطبيبة حسب أكلك وصحتك:
أكلك غني بالكالسيوم
3 إلى 4 حصص يوميًا من الحليب ومشتقاته أو بدائلها قد تكفي بدون حبوب.
أكلك قليل الكالسيوم
غالبًا تصف الطبيبة الكالسيوم من الثلث الثاني (حوالي الأسبوع 20).
خطر تسمم الحمل
قد تبدأ الطبيبة الكالسيوم مع متابعة الضغط بشكل أدق.
الجرعة تحددها الطبيبة. لا تأخذي جرعات عالية من نفسك.
أفضل وقت لأخذ حبوب الكالسيوم للحامل
- خذيه مع الأكل غالبًا، فبعض أنواعه (كربونات الكالسيوم) تمتص أفضل مع الطعام.
- إذا وصفت الطبيبة أكثر من حبة، قسميها على مرتين في اليوم لأن الجسم يمتص كمية محدودة في المرة الواحدة.
- افصلي ساعتين بين الكالسيوم وحبوب الحديد، لأن الكالسيوم يقلل امتصاص الحديد.
- افصلي أيضًا بينه وبين دواء الغدة الدرقية بعدة ساعات، واسألي طبيبتك عن التوقيت.
مثال بسيط: الحديد صباحًا على معدة فارغة، والكالسيوم مع الغداء أو العشاء.
أطعمة غنية بالكالسيوم للحامل
| الطعام | ملاحظة |
|---|---|
| الحليب واللبن والزبادي | من أغنى المصادر وأسهلها |
| الجبن | اختاري الجبن المبستر فقط في الحمل |
| السردين والسلمون المعلب بالعظم | غني بالكالسيوم وأوميغا 3 |
| الطحينة والسمسم | مصدر جيد في المطبخ السعودي |
| اللوز | وجبة خفيفة مفيدة |
| الخضار الورقية مثل البروكلي والملفوف | كالسيوم أقل امتصاصًا لكنه مفيد |
| حليب الصويا أو الشوفان المدعم | بديل لمن لا تشرب الحليب |
تذكري: الشاي والقهوة بكثرة والمشروبات الغازية قد تقلل استفادة الجسم من الكالسيوم.
الكالسيوم وفيتامين د
يحتاج الجسم فيتامين د لامتصاص الكالسيوم. ونقص فيتامين د شائع جدًا في السعودية رغم الشمس، بسبب قلة التعرض المباشر لها. لذلك قد تطلب الطبيبة تحليل فيتامين د، وكثير من مكملات الكالسيوم تحتوي عليه. اقرئي عن أعراض نقص فيتامين د عند النساء.
أضرار حبوب الكالسيوم للحامل والزيادة
| العرض | الحل |
|---|---|
| الإمساك | الماء والألياف والمشي |
| الانتفاخ والغازات | خذيه مع الأكل وقسمي الجرعة |
| حرقة المعدة | بعض مضادات الحموضة تحتوي كالسيوم، فأخبري طبيبتك بكل ما تأخذين. اقرئي عن حرقة المعدة للحامل |
الزيادة الكبيرة من الحبوب (وليس من الأكل) قد تزيد خطر حصى الكلى وتمنع امتصاص معادن أخرى. لذلك لا تجمعي عدة مكملات تحتوي كالسيوم بدون سؤال الطبيبة.
علامات نقص الكالسيوم عند الحامل
نقص الكالسيوم الخفيف غالبًا بدون أعراض واضحة. أما النقص الشديد فقد يسبب:
- تنميل حول الفم أو في الأصابع
- تقلصات عضلية متكررة
- تعب شديد
راجعي الطوارئ فورًا إذا ظهر صداع شديد، أو زغللة في النظر، أو تورم مفاجئ في الوجه واليدين، أو ألم أعلى البطن، فهذه قد تكون علامات تسمم الحمل. في السعودية اتصلي بـ 997.
ما الفرق بين كربونات الكالسيوم وسترات الكالسيوم للحامل؟
النوعان يعطيان الكالسيوم نفسه، والفرق في الامتصاص وتحمّل المعدة. كربونات الكالسيوم تحتاج حمض المعدة لتُمتص، لذلك تؤخذ مع الأكل. سترات الكالسيوم تُمتص مع الأكل أو بدونه، وتناسب أكثر من تأخذ أدوية تقلل حمض المعدة أو أجرت عملية تكميم أو تحويل مسار.
| كربونات الكالسيوم | سترات الكالسيوم | |
|---|---|---|
| كمية الكالسيوم في الحبة | أعلى، فعدد الحبات أقل | أقل، فقد تحتاجين حبات أكثر |
| علاقتها بالأكل | تُمتص أفضل مع الوجبة | مع الأكل أو بدونه |
| المعدة | غازات وإمساك أكثر عند بعض النساء | ألطف على المعدة غالبًا |
| تناسب أكثر | معظم الحوامل | من تأخذ أدوية حموضة قوية أو بعد جراحات السمنة |
ابتعدي عن مكملات الكالسيوم «الطبيعية» غير المرخصة المصنوعة من الأصداف أو مسحوق العظام أو الدولوميت، فبعضها وُجد فيه رصاص. اختاري منتجًا مسجلًا في هيئة الغذاء والدواء، واتركي تحديد النوع والكمية للطبيبة. والحبوب الفوارة تحتوي غالبًا على صوديوم كثير، فاسألي عنها إذا كان ضغطك مرتفعًا.
هل الكالسيوم يسبب تكلس المشيمة أو يصعّب الولادة؟
لا يوجد دليل على أن حبوب الكالسيوم التي تصفها الطبيبة تسبب تكلس المشيمة أو تجعل الولادة أصعب. هذه من أكثر المخاوف انتشارًا بين الحوامل، وتدفع بعضهن لإيقاف الحبوب في الشهور الأخيرة، وهو الوقت الذي يحتاج فيه الجنين الكالسيوم أكثر.
«الكالسيوم يكلّس المشيمة»
ظهور نقاط تكلس في المشيمة قرب نهاية الحمل علامة نضج طبيعية تُرى في السونار. التكلس المبكر يرتبط أكثر بالتدخين وارتفاع الضغط، وليس بالحبوب.
«يقسّي رأس الجنين فتتعسر الولادة»
عظام جمجمة الجنين تبقى مفصولة ومرنة حتى الولادة مهما أخذت الأم من كالسيوم. سير الولادة يتوقف على حجم الجنين ووضعه وحوض الأم. اقرئي عن علامات قرب الولادة.
«الحمل يسحب الكالسيوم من الأسنان»
الجنين لا يأخذ من أسنانك. مشاكل اللثة والتسوس في الحمل سببها الهرمونات والقيء المتكرر وتغير الأكل، وعلاجها عند طبيب الأسنان.
«يعالج شد العضلات في الليل»
مراجعة كوكرين لعام 2020 لم تجد دليلًا واضحًا على أن الكالسيوم يخفف شد الساقين في الحمل. تمديد العضلة وشرب الماء والمشي قد تساعد أكثر.
من تحتاج متابعة خاصة للكالسيوم في الحمل والرضاعة؟
بعض النساء لا يحصلن على كفايتهن من الأكل بسهولة، أو يحتجن حذرًا أكثر مع الحبوب. أخبري طبيبتك إذا كنتِ من هؤلاء:
- لا تتحملين الحليب (حساسية اللاكتوز) أو نباتية: البدائل المدعّمة والطحينة والسردين تعوّض جزءًا، وقد تحتاجين مكملًا.
- حامل بتوأم أو عمرك أقل من 19 سنة: الحاجة أعلى لأن عظامك أو عظام جنينين تُبنى في الوقت نفسه.
- أجريتِ جراحة سمنة: الامتصاص أقل، ويُفحص الكالسيوم مع فيتامين د والحديد. راجعي أعراض نقص فيتامين د.
- سبق أن أصبتِ بحصوات الكلى: لا تأخذي مكملًا إلا بعد رأي الطبيبة.
- تأخذين دواء الغدة الدرقية: الكالسيوم يعطّل امتصاصه إذا أُخذا معًا، وهذه نقطة مهمة لمن لديها خمول الغدة الدرقية.
- ضغطك مرتفع أو أصبتِ سابقًا بـتسمم الحمل: الكالسيوم هنا جزء من خطة وقاية تضعها الطبيبة، وليس بديلًا عن قياس الضغط.
أثناء الرضاعة الطبيعية تفقد الأم جزءًا بسيطًا من كثافة عظامها، وهذا مؤقت وتستعيده خلال أشهر بعد الفطام. لا يعني ذلك أن كل مرضع تحتاج حبوبًا، فالأكل الغني بالكالسيوم يكفي أغلب النساء.
في السعودية تستطيعين طلب تقييم غذائك وتحليل فيتامين د في زيارة متابعة الحمل بمركز الرعاية الأولية. الحجز من تطبيق «صحتي»، والاستفسار على الرقم 937.
تصفحي كل المقالات الطبية بالعربية.
الأسئلة الشائعة
متى تبدأ الحامل بأخذ الكالسيوم؟
غالبًا من الثلث الثاني (حوالي الأسبوع 20) إذا كان أكلها قليلًا من مصادر الكالسيوم، وبعد استشارة الطبيبة.
هل آخذ الكالسيوم مع الحديد؟
لا. افصلي بينهما ساعتين على الأقل، لأن الكالسيوم يقلل امتصاص الحديد.
ما أفضل وقت لأخذ حبوب الكالسيوم للحامل؟
مع الأكل غالبًا، ويفضل تقسيمه على مرتين في اليوم إذا وصفت الطبيبة أكثر من حبة.
هل الكالسيوم يمنع تسمم الحمل؟
عند الحوامل اللواتي يأكلن كمية قليلة من الكالسيوم، تقلل مكملات الكالسيوم خطر تسمم الحمل حسب منظمة الصحة العالمية.
هل الحليب يكفي بدل حبوب الكالسيوم؟
إذا كنتِ تأكلين 3 إلى 4 حصص يوميًا من الحليب ومشتقاته أو بدائلها، فقد لا تحتاجين حبوبًا. اسألي طبيبتك.
هل الكالسيوم يزيد وزن الجنين؟
لا يزيده بشكل مباشر. الكالسيوم يبني العظام والأسنان ولا يسمّن الجنين. وزن الجنين تحدده الوراثة وسلامة المشيمة وتغذية الأم ومستوى السكر عندها. إذا قيل لك إن الجنين صغير أو كبير عن عمره فالسبب يُبحث بالسونار وتحليل سكر الحمل، لا بزيادة الحبوب أو إيقافها.
هل أستمر على حبوب الكالسيوم بعد الولادة؟
يعتمد على أكلك وسبب وصفها. إذا كانت الطبيبة وصفتها لأن غذاءك قليل الكالسيوم وما زال كذلك وأنتِ ترضعين، فقد تطلب الاستمرار. وإذا كانت للوقاية من تسمم الحمل فالغرض انتهى بالولادة. اسألي في زيارة ما بعد الولادة ولا تستمري من نفسك شهورًا بلا مراجعة.
هل الكالسيوم الفوار مناسب للحامل؟
يحتوي الكالسيوم نفسه، وقد يكون أسهل لمن يصعب عليها بلع الحبوب الكبيرة. لكن الأقراص الفوارة فيها عادة كمية ملحوظة من الصوديوم، وهذا غير مناسب لمن ضغطها مرتفع أو لديها تورم. بعضها يحتوي أيضًا فيتامين ج أو د بكميات مضافة، فأطلعي الطبيبة أو الصيدلي على العبوة قبل استخدامها.
المراجع
- WHO: Calcium supplementation during pregnancy
- ACOG: Nutrition During Pregnancy
- NHS: Vitamins, supplements and nutrition in pregnancy
إخلاء مسؤولية طبية: هذه الصفحة للتثقيف العام فقط ولا تغني عن استشارة طبيب مختص. إذا كانت لديك أعراض شديدة فتوجهي إلى الطوارئ فورًا. اقرئي سياسة المراجعة الطبية والسياسة التحريرية.